范璐 徐凝婷

    我校在市级课题《运用AAC提升辅读学校自闭症学生沟通能力的本土化实践研究》的引领下，经过对辅读学校自闭症学生沟通现状及沟通需求的深入调查，在充分的个案支持之下，依托国内外自闭症及AAC专家的指导，根据辅读学校自闭症学生特点开发了“M&Y密云星语（以下简称‘M&Y’）”电子沟通辅具APP（图1）。该软件适用于IPad，首次安装后即不受网络限制，在任何环境下，自闭症学生打开“M&Y”软件，通过点触，便可进行沟通。  

一、   研发背景

近年来，自闭症学生日益增多，其突出的社交沟通障碍以及由此而导致的种种情绪问题行为，既阻碍自闭症学生自身接受教育、融入集体，同时严重影响学校的正常教学。基于研究，我们有理由相信提升自闭症学生的沟通能力，可以有效减少其问题情绪行为，进而促进其适应集体生活。 

国际上，辅助沟通系统（以下简称为“AAC”）已被公认为言语障碍人群最主要的支持手段之一，并在临床取得了显著成效。对于口语表达困难人群，为其提供口语之外的符号及辅具，能够有效弥补沟通缺陷。因此，为自闭症学生提供符合其认知及言语水平的沟通辅具，能有效促进其主动沟通及顺畅沟通。

目前，沟通辅具依照科技化程度可分为“低科技沟通辅具”，如：手势语、肢体动作、沟通图卡、沟通本、沟通板等不可发声的辅具，以及“高科技沟通辅具”，如：微电脑沟通仪、各种电脑沟通软件等具备语音输出功能的辅具。研究开展初期，我们使用美国匹兹堡大学最新研发的电子沟通仪对自闭症学生进行AAC沟通训练，结果显示，现有的汉语言高科技沟通辅具并不适合辅读学校自闭症学生，主要原因如下：

1.  就沟通内容而言，使用率低。现有高科技沟通辅具从较完整的汉语言系统出发，而非从辅读学校自闭症儿童言语沟通水平及其需求出发。因此，对于自闭症学生而言，只会使用辅具中极个别的沟通内容。

2.  就沟通技术而言，表达方式复杂。现有的高科技沟通辅具一般严格依照语法结构进行表达，因此对于辅读学校自闭症学生而言，表达过程复杂，信息传递耗时长；实际上，就辅读学校自闭症学生的认知水平，在一般情况下他们几乎很难掌握复杂的语法结构，自然也无法掌握市场上现有高科技辅具的表达方式。在这种情况下，使用此类辅具无法让辅读学校自闭症学生体验简便有效的沟通，其干预效果自然不会显著。

因此，我校在传统的补偿性课程“言语沟通训练”之外，研发更为聚焦于满足学生日常“沟通”的“辅读学校自闭症AAC沟通训练课程”及其配套资源，适用于辅读学校自闭症学生的AAC沟通辅具APP软件是其中至关重要的一项。

二、   研发理念

“M&Y”APP软件主要适用于辅读学校自闭症学生，同时适用于辅读学校其它具有言语沟通障碍的学生。此外，尽管现阶段学龄前自闭症及其他具有言语沟通障碍的幼儿并不是本研究的主要研究对象，但理论上，我们相信“M&Y”对此类学龄前幼儿的言语沟通障碍同样存在显著的干预效果。

（一）核心功能与用途

作为沟通辅具，适用于日常学习、生活基本沟通情景，弥补其口语表达困难，有效完成“表达需求、情绪与喜好等”“回应或拒绝他人”等沟通行为。

作为沟通训练课程的配套教辅具，在个训课堂上，帮助学生学会借助“M&Y”等沟通辅具，获得正确有效的沟通。

此外，“M&Y”还可用于因言语沟通障碍而引起的问题行为干预。

（二）基本原则与思路

1.  基于辅读学校自闭症学生的日常沟通需求

与以往的高科技沟通辅具相比，“M&Y”立足于辅读学校自闭症学生的日常沟通需求。因此，与一般沟通辅具需要基于语言体系、语法结构进行研发不同，“M&Y”通过总结辅读学校自闭症学生的沟通能力、沟通行为以及沟通需求现状，并在此基础上研发形成其沟通内容。也就是说，“M&Y”满足辅读学校自闭症学生在学校、家庭等日常沟通情景中的基本沟通需求。

2.  符合辅读学校自闭症学生的认知水平

作为专门针对辅读学校中重度智障学生的沟通辅具，“M&Y”必须高度贴合其认知水平，在符合汉语言语法结构的基础上，应该便于其理解、认知、使用，使其在使用的过程中充分体验有效沟通的便捷，进一步促进其主动沟通。因此，“M&Y”基于前期的个案研究，设计符合辅读学校自闭症学生的认知水平的沟通符号及表达方式等。

三、   软件结构

学生在使用“M&Y”进行表达或沟通的时，通过先后选择“人物项”“一级项”“二级项”三步骤完成表达，即表达内容=“人物项”+“一级项”+“二级项”；依照学生的不同认知及言语沟通水平，学生也可通过选择“一级项”+“二级项”或仅选择“一级项”来完成表达（如图2）。

三级表达方式所表达的内容最完整，适用于辅读学校内认知及言语水平较高的自闭症学生，二级表达方式所表达的内容相对少一些，适用于认知与言语水平较弱的学生，一级则适用于认知与言语水平更弱的学生。必须强调的是，三种表达方式虽然在内容上有量的区分，但从沟通功能的角度而言，三种表达方式都能够获得同等的沟通效果。换句话说，“M&Y”适用于不同认知及言语水平的自闭症学生，帮助其获得有效沟通。

人物项：一般包括“我”“你”“爸爸”“妈妈”“老师”“同学”等（如图3），从语言结构上而言，人物项即为主语。人物项图卡可以根据学生的不同生活环境及社交关系进行个性化增添与删减，这一操作可直接在IPad客户端完成，方便快捷。人物项栏位于主界面的左端纵向排列（如图4），随着人物项的增多，可上下滑动进行选择。