高炜
随着现代医学和现代特殊教育的发展,致力于听力学的专家和从事特教的老师以及许多的聋儿家长深刻地了解到:早期听力干预对于聋儿语言学习乃至其一生的语言发展有着至关重要的作用。一些有着重度听力损失的孩子,如果对其进行早期听力干预——选配合适助听设备并进行持续有计划的语训后,能达到“聋而不哑”的效果,而一些语言习得能力较好的孩子,更有可能回归普通学校。
但面对如此多的厂家和助听器的种类,很多聋儿家长会觉得眼花缭乱、不知所措。在这里,我介绍一些在选择助听器时应注意的事项和需避免的误区,希望能对家长们有所帮助。
选择助听器的建议
选择助听器首先要了解助听器的选配范围,并和孩子的听力损失作对比,一般需要预留5~10 dB 。
助听器安放大线路可分为全数字机、电脑可编程机,和模拟机。这里我建议,聋儿家长尽量选择音质较好的全数字机。虽然一些模拟式和半数字式助听器的价格相对较便宜,但其本身的技术含量不高。
全数字机 |
电脑可编程机 |
模拟机 |
WDRC宽动态压缩和多种压缩方式相结合 (小声放大多,大声放大相应减少,听大声不至于太吵) |
非线性压缩方式或线性压缩方式,俗称半数字机 |
一般为基本线性压缩方式;一些较好的机型也增加了非线性压缩方式(大、小声放大程度一样) |
机芯是真正的电脑芯片,数字处理方式 |
编程芯片 |
模拟线路 |
调节方式可选:一般为全自动模式;也有手动模式 |
调节方式可选:一般为全自动模式;也有手动模式 |
手动模式 |
自动降噪 |
有一定降噪能力 |
/ |
言语增强系统 |
部分有 |
/ |
抗干扰能力强 |
抗干扰能力一般 |
抗干扰能力弱 |
清晰度、舒适度好 |
清晰度、舒适度较好 |
清晰度、舒适度一般 |
*不要盲目听取周围聋儿家长的意见。因为他们所选择的助听器,不一定适合您的孩子。
选择助听器的误区
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误区一:助听器的选配范围越大越好。事实上,过大的选配范围经过调试后,虽不至于伤到孩子幼嫩的听神经,但多余的选配范围可能会加大家长额外的经济负担,所以家长们一定要注意一个“度”字。
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误区二:家长往往以自己的听觉来判别助听器的好坏。其实再好的助听器,对于正常人的听力来说也是不舒服的。
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误区三:认为助听器是治疗仪器。助听器无法对孩子的听力进行治疗。使用助听器的作用类似于配戴眼镜对近视患者的作用。
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误区四:孩子戴上助听器就应该和正常人一样,什么声音都能听清楚。首先,助听器无法让聋儿恢复到和正常人同样的听力水平。另外,助听器的效果对于孩子,特别是年龄比较小的孩子来说不是立竿见影的,更需要后期言语训练的配合。所以家长切忌心浮气躁,给孩子带来不必要的压力。
聋儿家长在为聋儿选择一款适合的助听器时,除了以上几点应该还要认真地做到下面两个“一”
:
一份医学听力评估
首先,必须做到的是——配合医生给聋儿做一份正确、有着极强可信度的医学听力评估。
俗话说“无木何以兴舟”。一份值得信赖的医学听力评估报告,不仅是对聋儿听力损失的定位(蜗前性、耳蜗性还是蜗后性病变)和定性(神经性耳聋还是传导性耳聋),同时也是对聋儿听力损失程度的定量。
更重要的是,这份报告一定就是随后选配师推荐助听器的标准之一,也是家长评估助听器选配师和决定最终选择何种助听器的依据之一。
听力学上以下标准划分
|
平均听阈 |
轻度 |
26~40 dB HL |
轻中度 |
41~55 dB HL |
中度 |
56~65 dB HL |
中重度 |
66~80 dB HL |
重度 |
81~95 dB HL |
极重度 |
>96 dB
HL |
在这里还要指出的是,孩子的听力状况会随着年龄的增长和其他因素发生波动,所以建议家长:即使孩子戴上了助听器,也要定期带孩子去专业测试部门进行听力检查和听力评估。一般为6至12月一次。
一位优秀的助听器选配师
有了一份可靠的听力评估,接下来聋儿家长所需要做的就是寻找并锁定一名有着丰富专业背景知识,而且可靠并值得信赖的助听器选配师。这里要指出的是,选配师所扮演的角色常常会被人们误解为——一名商品的销售员。其实并非如此,一位真正优秀的选配师是必须具备相当的听力学、医学、助听器学等相关学科的知识,而且有着一定的实践操作能力。专业的选配师能根据孩子的听力损失情况,为孩子挑选几款适合于您孩子所使用的助听器,为您在茫茫大海中,缩小选择的目标。
选配师在给您指出一个适合的助听器选配范围的同时,也必须要告诉您选择这几款助听器的原因和助听器技术性能等相关的知识。可以说,选配师在为您挑选助听器的同时,也是在给您进行一堂内容丰富的助听器简学。而一位杰出的选配师做到这一点还是不够的,因为一旦您选择了某一选配师给您选择的助听器的同时,也就意味着您将接受这名选配师或其团体售后服务,包括:助听器微调,助听器保养事宜的咨询、助听器的检修,听力康复咨询等等一系列的事务。
所以,一名助听器选配师的职责,并不是在您购得助听器就结束了。反而,其工作的职责才刚刚开始,之后选配师首先要做的是把您的资料归档,并仔细记录孩子首次选配、微调纪录,并完成一份孩子长期微调计划书,以便将来能方便与家长保持长期的联系,询问使用情况,并及时调整微调方案。即使,选配师职位发生调动,接下来的选配师也能根据以往的纪录给将来的调试提供服务。
成功地完成以上两点,我相信,聋儿家长一定能为孩子选择到一款合适的助听器了。
(瑞金医院耳鼻喉科主任