自闭症的英文名称叫autism,由美
自闭症是指有这样一部分儿童,从诞生期到幼儿期发生的身心发展障碍问题(pervasive developmental disorder),在《美国精神疾病分类与诊断手册》第四版(DSM-IV)中把自闭症正式归类在“广泛性发展障碍”中,但广泛性发展障碍包括的症状和种类有很多。这种症状是指在通常的社会关系和人际交往关系上有障碍,主要表现在行为上孤立、奇特,感觉异常,动作刻板反复,语言发展受阻,沉浸在自我封闭的世界里,故称之为自闭症。
对这个定义,请注意两点:①自闭症是一种发展障碍,而不是一种生理疾病。疾病经治疗可以康复,发展障碍则要通过生涯教育和心理矫治,症状可能好转,也可能加重,症状的发展过程有其社会性。②自闭症的表现具有层次性,主症状是人际交往障碍,第二层次是语言和行为障碍,第三层次是自我封闭的世界。上述定义来自英国的自闭症协会。
自闭症与其他儿童发展障碍有何区别?
在诊断自闭症时,很容易与下列儿童发展障碍相混淆,临床诊断中要加以区别。
(1) 选择性缄默症:是一种情绪障碍,没有脑生物学原因,特别是对某种场合,或特定的人的心理不适应;而自闭症的缄默不分场合,有脑生物学原因。
(2) 特异的语言障碍:社会交流正常,只是受到某种外界刺激形成的心理障碍,它是接受性的心理异常;而自闭症是发展性的障碍,伴有语言障碍。
(3) 小儿崩溃性发展障碍:在出生后至少有3年时间正常,一般是在3岁以后发病;而自闭症一定是在3岁前发病。
(4) 弱智:弱智的认知和智能发展轨迹与正常儿童基本一样,只不过发展缓慢,所以要降低学习要求;而自闭症则完全不同。
(5) 克雷白综合征:是癫痫性、获得性失语症。
(6) 多动症:①在行为问题上,与自闭症患者相似,但多动症的语言发展较正常。②多动症的孩子即使不治疗,随年龄增大,多动症状会有所减轻;但自闭症如果不治疗,随年龄增大,症状不但不会改变甚至会恶化。③两者在人际交往、社会交往上有质的不同。
(7) 微细脑功能障碍:障碍一般可以测定(通过医学议器),但脑的医学检查技术对一部分自闭症儿童无效。而微细脑功能障碍的症状预后比自闭症要好,治疗的效果易见。
(摘自《“雨人”的秘密——解读自闭症之谜》)