尹岚

一、背景

闸北区启慧学校自2001年开办至今，努力实践陶行知先生“爱满天下”的教育思想，崇尚“理解和尊重智障儿童”的教育理念，坚持“让每个孩子都灿烂”的办学宗旨，先后在华东师范大学特殊教育学系、言语听觉康复科学系，及复旦大学附属儿科医院、上海市永和医院华山分院、上海市闸北区精神卫生防治中心等机构的专家、学者指导下，以特殊教育、康复训练和特殊儿童发展有关理论为基础，结合学校的实践经验，从改革现有培智学校单一文化教育模式入手，探索提高特殊教育教师教育训练与康复技术有机结合的能力，在此技术基础上尝试开展康复教育研究，即康复教育基本理论、实践应用、康复教师培养、康复教育管理和康复教育评估等一系列问题。随着医教结合思想的逐渐深入，我校又以“医教结合、综合康复”为引领，实施新三年（2010-2013）办学特色的发展规划，通过康复教育的“四化”工程建设，即康复教育课堂化、多元化、现代化和专业化的发展，积极营造教、学、研同步发展的新型教学环境，努力形成“综合康复”办学特色。

二、过程与成效

通过多年的研究与实践，在有关专家、学者的科学指导下，在医教结合理念的引领下，我校不断完善各项基础建设；建立了多学科整合的康复教育与训练研究组；制定了学生个别化康复教育和评估方案；构建了特殊教育学校康复教育的新模式，不仅满足了校内每一个智障学生康复和教育的需要，而且为区域内有特殊需要学生提供康复训练与指导，并成为区域特殊教育师资培训基地。目前学校已经成为中国陶行知教育思想实验学校、华东师范大学教学实践基地、上海市创造教育实验基地、上海市心理健康教育实验学校、上海市“十二·五”家庭教育实验基地、上海市特奥训练基地等。

（一）坚持医教结合，形成康复教育的特色

学校在推进康复教育的进程中，始终坚持医教结合，正确处理好“医”与“教”之间的关系。针对残障学生的不同成因，以及运动功能、言语和语言障碍、注意力缺陷、情绪障碍等障碍类型及程度，我们依托“医”的方法，实施“教”的过程；依靠“医”的测量，评估“教”的效果，综合协调地采取多重适宜的干预手段实施康复教育，逐渐形成了一些特色项目：全国特殊教育学校“医教结合、综合康复”实验基地建设项目、与华东师范大学合作的康复教师人才培养项目，以及和复旦大学附属儿科医院建立的合作研究基地项目等。

学校积极开展康复教育课题研究，并取得了一定的研究成果。我校于2004年申报了上海市特殊教育科研课题《严重障碍儿童康复教育理论与实践的研究》。经过三年的研究，该课题荣获了上海市第九届教育科研成果三等奖，首届特殊教育科学研究成果二等奖。近年来，学校教师围绕此课题申报的三十多个子课题也取得了丰硕的成果。目前，学校积累了丰富的康复教育训练方案，制作了十多张教学光碟，总结出七种较为有效的教学组织形式、三种教学策略；编写了《老师伴我齐运动》《老师伴我学穿珠》《老师伴我学画画》等校本教材；正在编写一至三年级《老师伴我学说话》语训教材，心理与行为校本教材《花儿朵朵开》等。

（二）深化课程改革，探索教学模式的创新

我校以学生发展为本，开展康复教育课程研究；以生活适应为核心，设计康复教育课程内容；以认知发展为主线，构建康复教育课程体系。基于《上海市辅读学校课程方案》，我校兼顾基础性、发展性、补偿性三类课程，积极探索教学模式的创新。在认真落实基础性课程的前提下，学校开设了运动康复教育、感觉统合康复教育、音乐康复教育、言语语言康复教育、行为训练等康复类的补偿性课程。此外，还开设了较为丰富的发展性课程，如信息技术、科普活动、日常英语、艺术制作（穿珠）等课程，以尽可能满足儿童兴趣爱好和发展需要。

为了更好地实施各类课程的教学目标，形成具有自身办学特色的康复教育课程体系，在长期实践的基础上，我们提出了“1+X+Y”培智学校康复教育模式(集体教学+个别化康复+家庭康复)。这种既有分又有合，在形式和时间上又能达到高度统一的模式将各类课程构成一个完整的系统，即具有了系统的一般特征：整体性、联系性、动态性与有序性。

（三）加强队伍建设，提升教师专业化水平

学校注重加强师资培养，创设各种条件，通过自培和送培，专题讲座、论坛，专家会诊，课堂教学研讨等形式，锻炼和培养了一支以青年教师为主体的实施康复教育与训练的教师队伍。学校注重个别化教育计划的制定与实施，加强了课堂教学案例研究，在学生心理测量和评估、言语语言训练等方面开展了校本培训。同时，通过选送教师外出学习、交流，不断促进教师特殊教育理念的更新、方法的创新和素质的提高。

目前，学校领导及相关科研人员参加了“医教结合、综合康复”的系列培训，学校还选派教师参加运动康复、言语—语言康复等培训班的学习。教师运用“医教结合”的新理论、新技术、新方法的能力不断加强。

（四）完善设施设备，构建现代化和谐校园

学校积极贯彻落实《上海市辅读学校教学与康复设施设备标准》，参照《国家辅读学校校园建设与设施设备标准》，结合学校自身办学特点，不断更新、完善现代化的康复设施、设备。自2005年起，学校通过整体规划和合理布局，投入700多万元，完善了听觉、言语、认知、语言、学科学习、心理与行为、运动七个康复训练领域的基础建设，添置了一流的现代化教育教学设施和康复训练设备，扩大了办学规模，最大限度地满足残疾儿童少年接受教育和康复的需要。目前建成的各类康复训练室包括：感觉统合室、运动康复室、多感官训练室、言语康复室、语言康复室、认知康复室、心理康复、情绪行为训练室、资源教室等。

同时，学校以康复教育技术的运用和创新为载体，在实施康复教育过程中不断完善相关设施、设备，力求通过优质的教育资源实施有效的教育和训练。

三、反思

1. 医教结合的理论给了我们爱的技术，爱的能力，教师不仅要掌握多元文化知识，更要用科学先进的教育教学手段为学生服务。学校在开展康复教育的过程中，如何充分调动教师的积极性，利用各种现代化康复设施设备，使之真正为每个残障学生服务，这还需要我们在今后一段时间里加强师资和设施设备培训，规范各项管理制度。

2. 康复教育是将康复治疗技术融入特殊教育的理论和实践，是两者的有机结合，它有效避免了纯医学康复下的被动、重复、枯燥的局面，同时也较好地补偿了一般特殊教育偏重文化教育的不足。但随着学校康复教育的不断深入和学生残障程度的严重化、多样化，学校校本课程的研发、个别化教育计划的开展、学科教学与康复训练的整合等还需要深入研究，有效推动。

3. 采用医学康复和教育康复相结合的方法，对严重障碍儿童进行全面、综合、有针对性的康复训练和教育，应注重评估与训练结合、监控与矫治结合、机构康复教育和家庭康复教育结合。