中心以管理、指导、研究、服务、培训五项主要职责为抓手，边实践、反思、边改进，积极探索提升医教结合服务质量的特色做法。中心设计开展服务区内相关单位工作评估等；加强与对口医疗机构的合作，积极探索各级各部门分工合作的长效机制，确保各项工作的有序开展。

（二）组织研讨  提升教学质量

为了解区域内听障学生随班就读的实际情况，中心开展了问卷调查，整理分析了相关数据资料，摸清了辖区内听障学生的分布情况及其身心发展需求。同时，根据调查结果，中心组织了“特殊教育与普通教育有效融合”的课堂教学研讨活动及“如何培养随班就读听障学生自信的研究”等专题研讨活动，加强了特教学校与普校之间的交流和学习，促进了随班就读教师的专业化发展，推动了听障随班就读教学工作的有效开展。

中心不仅在辖区层面开展各项活动，为推广听障教育随班就读优秀学校的经验，提高听障教育随班就读工作的整体质量，转变教育观念，普及先进教育理念，还特别与浦东新区、奉贤区特殊教育指导中心联合，在奉贤区金水苑小学开展了“关爱特殊学生、促进全面发展”的现场展示活动，就如何提高随班就读课堂教学质量、如何关爱听障学生的发展进行了热烈的讨论，深入推进了基层学校听障教育随班就读工作的发展。

（三）多种指导  确立工作特色

通过这几年在工作中边做边思考边摸索，以及多次的随访与意见交流，我们与基层学校、区特殊教育指导中心建立了良好的合作关系，同时也形成了综合指导和单项指导相结合、日常指导与应急指导相结合的特色指导方式。

1. 综合指导和单项指导相结合

综合指导和单项指导相结合是中心对听障学生的随班就读工作的第一种重要指导形式。综合指导主要是指中心对有听障学生随班就读的基层学校进行全方面的工作指导，如：学校随班就读领导小组工作情况，教师的教学方法，基层任课老师如何制订个别化教育计划等。单项指导是指对听障学生随班就读工作某一具体的事宜提供专业的指导。如：个别指导任课老师如何根据听障学生的特性进行个别化训练；在课堂教学中如何兼顾到听障学生的学习；怎样给听障学生进行心理疏导等。

2. 日常指导与应急指导相结合

日常指导与应急指导相结合是中心对听障学生的随班就读工作的第二种重要指导形式。日常指导主要是指有计划、有目的、定期地给有随班就读听障学生的学校进行常规的指导。应急指导是指听障学生在平时的学习和生活中遇到突发事件，针对事情的起因和结果，中心给予及时的指导。

（四）科研跟进  寻找突破口

如何将日常的听障学生随班就读工作，在规范的基础上进一步提升，建立中心服务的品牌特色？中心从成立伊始，就坚持以科研为先导，努力寻求工作的突破口。通过对随班就读听障学生的调查和走访，中心发现随班就读的听障学生普遍缺乏自信心。因此，中心从随班就读学生自信培养的角度入手，通过访谈、问卷调查、个案研究等方式，了解学生自信发展的特点和影响因素，形成提升学生自信的系统化的策略和方案，从而更好地为随班就读听障学生提供适合的服务。

1. 开展自信心调查

中心特设计《随班就读听障学生自信心发展水平教师评定问卷》，主要从自我效能感（即自我评价）、成就感以及自我表现三个维度来对学生的自信发展水平进行评估。结果显示，随班就读的听障学生在这三个维度上的平均数都小于3，呈现出自信心偏低的状态。具体来看，在自我评价维度上，64%的学生呈低评估状态，其中男生的比例高于女生，年级上呈递增趋势，即年级越高、对自我评价低的学生越多。在成就感这个维度上，52%的学生表示自己的成就感很低，男生的比例也高于女生，年级上也是高年级的学生成就感低的人数较多。在自我表现这个维度上，76%的学生表示自己羞于表现或者表现很差，性别和年级上的差异与前两个维度上的统计结果趋向一致。

2. 制订培养指导手册

根据调查分析的情况，中心编写了一套《随班就读听障学生心理指导手册》，分为小学版和中学版，本学期主要在课题组内试用，并要求试点学校边实践边思考，在运用的过程中详细记录使用的情况，包括随班就读听障学生的实践体验以及同班学生的反馈，老师也可以根据各自班级特色以及学生特点作相应的调整，不断完善这套《指导手册》。

3. 编制自信心培养案例集

中心在各个学校建立了长期的联络点，并为每位学生配备了一位结对老师。在一个学期的时间内，老师对学生的个性特点、家庭背景进行记录，记录学生的学校表现并进行阶段小结。同时，为了加强随班就读听障学生自信心培养的研究，进一步推广案例教学，将各随班就读学校的成功经验汇总成自信心培养的案例集。

二、成效：促进学生、教师共同成长

（一）   促进了随班就读听障学生综合素质的发展

1．促进了随班就读听障学生言语上的发展

听障学生语言发展的迟滞严重影响了他们的认知、情感及社会性的发展。中心对每一个随班就读听障学生定期进行听觉功能、言语语言功能、社会适应性能力等相关评估，医师从医学的角度对每个听障学生的基本情况及听力缺陷程度进行分析、判断，提出契合听障学生实际的有针对性的康复措施和训练方案。此外，中心还重视每一个影响聋儿语言康复的教育因素，努力创设最佳的康复教育环境，并要求每所学校与家长共同制订相应的个别化课程，持之以恒地进行听说训练，使听障学生的语言在生活、学习中逐渐获得补偿，促进他们语言的发展。通过一段时间的实践，这些孩子在语言的理解与表达能力上都有了不同程度的提高。

2． 促进了随班就读听障学生心理健康发展

较健全学生而言，听障学生因生理的缺陷怕被别人歧视，强烈的自尊后面隐藏着深深的自卑，不能勇敢地正视现实。长此以往，心理将变得愈加脆弱，难以健康地发展。中心重视听障学生的心理健康教育，并对随班就读听障学生自信培养进行了专题研究。在实践过程中，教师及时疏导他们的心理问题，让他们变得积极自信，从而促进听障学生的健康成长。

（二）   促进了教师的专业发展

1．促进了教师观念的转变

传统的教学方式下，随班就读听障学生在班级里跟随普通学生一起学习，能学多少是多少，受应试教育的影响，教师不得不把主要精力投放到普通学生身上，也就难以关注随班就读的学生了。通过中心的工作，教师开始重视听障学生的能力和个性的培养，改变传统的教学方式，给每位随班就读听障学生制订个别化计划，并采取适当的方法来落实适宜的教育，满足每一位随班就读听障学生独特的教育需求，真正给他们提供合适的教育和辅导服务。

2．促进了教师知识与技能的发展

听障学生有不同于普通儿童的特点及学习知识的规律，对于这一点，大多数接纳随班就读学生的教师缺乏充分认识，这就使随班就读的指导工作缺乏科学性。对此，中心认为加强随班就读指导教师的知识储备是关键，并对其相关特教理论及随班就读工作的方法进行了培训。教师通过参加中心组织的“耳聋早期干预与指南”“如何正确使用助听设备”“如何制订个别化教育计划”等专题培训，提升了解决教学问题的能力。

三、反思

经过这几年的探索实践，上海市第三听障教育指导中心的建设已初具规模，形成了组织管理网络、服务理念以及有效的服务体系。