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多重残疾儿童是指生理、心理或感官上出现两种或两种以上障碍的儿童。多重残疾给这些儿童的感官功能和个人活动造成严重影响，同时造成他们更加特殊的教育需要。他们是特殊教育领域中最特殊、最困难的群体。
1989年上海盲校在全国率先进行多重残疾儿童教育，招收有轻度智力障碍的视障儿童入学。1993年开始，招收对象的残疾种类开始多样化，残疾程度也日趋严重。较为多见的是视力残疾兼有智力残疾、肢体残疾、学习困难、情绪和行为障碍等，个别学生还兼有听力障碍，构成聋盲障碍。我们正式将多重残疾教育作为本校的一个教育板块，并开设“启智班”。1999年9月，上海盲校在与美国希尔顿-帕金斯计划建立的关于“多重残疾学生教育”的合作项目中，又提出了多重残疾学生在校内进行随班就读的研究。校内随班就读是指有两种或两种以上障碍的盲和低视学生按其具有的学习能力，安排在本校内随班班学习的一种教学安置形式。本校将这些学生分散安排在小学部各年级的盲和低视班中学习。经过近五年的实践，已初步形成了管理构架，积累了一些教学经验。
一、多重残疾儿童随班就读工作的教育目标
多重残疾学生的教育目标与常规班学生基本一致，但由于兼有其他方面的缺陷，在接受教育的过程中有独特的需要，因而在教学目标、要求上应根据其实际学习能力和“未来发展计划”所制订的方向进行相应的调整和改变。
实践证明，在尽力帮助学生跟上班级学习的前提下，可按年级段制定不同要求。一至三年级阶段力求掌握语、数的基础知识；四——六年级可偏重于实用性知识的学习。外语则不做要求。
二、多重残疾儿童随班就读安置形式
首先，在学生入学检查时通过医疗鉴定、筛选，确定其多重残疾类型及程度；再经过智力和学科测验、课堂表现、生活技能、社会化能力等测试；教师、家长观察资料及与任课教师家长的访谈等汇集成诊断资料，经校分管领导及指导教师讨论，得出教育诊断结果；经学校领导、家长、有关教师的协商，做出安置决定。学生办理转介手续后进入相应的全盲或低视力常规班学习。到目前为止，本校已有视障兼智障、听障、脑瘫、学习困难等10名多重残疾学生先后安排到全盲、低视班随班就读。在学生随班完成小学学习阶段后，即进行第二次转介，进入小学部职业训练班学习，直至完成九年义务教育。
三、多重残疾儿童随班就读的课程设置
多重残疾学生的课程有三类，即共同性课程、调整性课程和辅导性课程。
1、共同性课程
共同性课程是与所在班级学生学习相同的内容。学生按照所随班级的课程，随集体进行学习。
2、调整性课程
调整性课程是指根据学生的特殊性，对共同性课程进行适当调整的课程。
因为某方面的特殊学习障碍，有些学生不能跟随所在班级学习全部的课程，则按照其学习程度，对部分课程进行调整。如黑蒙痴呆症儿童在数学学习上困难重重，则可在这一学科上降低学习要求，到低一、两个年级的常规班进行数学学科的学习。而有些学习困难学生在课堂上注意力不易转移，影响听课，学校就安排一名辅助教师在语、数课时进课堂，协同主课教师帮助其进行学习。
有些学生由于残疾类别的特殊性，不能参加某些学科的学习。根据他们的需要，对此类课程进行调整，改为有针对性的个别化教学和训练。如将脑瘫学生、听障学生所随班安排的体育课、英语课程进行调整，将学习内容改为肢体康复、听力训练等。
3、辅导性课程
辅导性课程主要是具有较强针对性的个别化教学课程。辅导性课程的设置主要有文化课和康复训练等科目的辅导。文化辅导课主要安排语文、数学两类主课的学习辅导，除对学生进行课堂所学内容的补习、反复巩固之外，还着重进行基础性、实用性知识的学习与训练。原则上每周语、数各安排三课时。康复训练主要针对脑瘫学生进行肢体康复及其他服务，如运动康复训练、电脑操作、打字训练等课程。
辅导课的任课教师原则上由本学科的
学生随班升入新一年级前，由项目负责人与辅导教师交谈，进行学习评估，了解每位随班生的学习情况，然后召开教师、学生、家长座谈会，听取各方意见、建议，讨论、制订各科个别教学计划。每学期实施计划过程中，由项目负责人定时检查教学情况记录、听随堂课（集体授课、辅导课），期末由合作小组进行学业进展评估，写学科进展报告，并对学生进行综合评价，为新学期教学与训练提供依据。
四、多重残疾儿童随班就读教学策略的运用
通过几年尝试，我们摸索了一些适合随班就读学生的教学方法和策略，如：
1、分层授课。按照个别计划，对随班生的学习内容进行分层教学，让他们既能随集体听讲新知识，又能根据已制订的课时具体目标学习调整过的内容。课堂内的练习、作业，也充分考虑在数量和难度上分层。
2、伙伴帮助、小组合作学习。在课堂内充分运用同桌、小伙伴、学习小组的协作力量，协助任课教师为随班生提供学习上的帮助。
3、个别辅导。教师利用小组讨论或练习的巡视时间，对随班就读学生进行个别指导，及时进行反馈、强化。对在辅导课上学生必须要掌握的内容进行重点指导。
（1）针对学生的书写困难，适当选取一些内容，让其用听听说说的方式来完成学习内容。
（2）针对学生在数学计算上存在的实际困难，教会他们使用计算器进行较复杂的计算。针对脑瘫学生书写障碍，教会他们基本的电脑操作技能，指导学生用电脑与手写相结合的方式完成作业。
经过近五年的实践研究，我校多重残疾儿童的随班就读研究取得了一定的成效。十多名多重残疾学生在随着常规班结束了小学学习任务后，鉴于他们升入初中随班就读的困难，通过对语言交流、认知发展、社会技能、生活能力、运动技能、定向行走等方面的综合评估，转介至小学部职业训练班。并根据他们未来的生活和工作的可能性，制订发展计划，安排相关课程，开展职业训练。目前已有4名学生参加了本校推拿、按摩的初级学习，其中一名学生完成了学业，并考出了上海市初级按摩师的上岗证。
随着盲校多重残疾儿童教育的深入开展，校内随班就读的学生将会越来越多。如何进一步根据学生的实际情况进行教学、管理，帮助他们获得更多知识与本领，满足他们进一步学习的需要，将是我们今后进行探索研究解决的任务。
（作者单位：上海市盲童学校）
