亲子互动治疗发展至今已有40多年，但其首要目标“提高亲子关系质量，改变亲子互动模式”则依然不变。全球范围内针对各种人群对该方法的实施效果进行了广泛的研究，已证实亲子互动治疗是对情绪、行为困难的有效干预方法。

亲子互动治疗（Parent-child interaction therapy，PCIT）是一种基于循证方法、针对2-7岁儿童的短期亲子互动干预方法，用于减少儿童及其兄弟姐妹的不适当行为及母亲的心理压力，增强亲子依恋关系，提升家庭解决问题技能。

PCIT的两个阶段包括以孩子为主导的治疗（Child-Directed Interaction，CDI）以及以父母为主导的治疗（Parent-Directed Interaction，PDI）。在CDI阶段主要是加强亲子之间的依恋关系，为PDI治疗奠定基础。治疗师会教导父母在跟孩子玩耍时的PRIDE策略，如赞扬儿童的特定行为，反映儿童的陈述，模仿孩子的玩耍，描述孩子的行为，并在游戏中投入热情，同时避免提问、要求和批评。在家或在治疗中心的游戏都是事先安排好的，儿童可以选择自己喜欢玩具，父母也会引导孩子一起玩耍。在培训阶段，父母会带上小型耳机，治疗师则通过单向玻璃观察亲子互动，并用麦克风传递信息到耳机，培训父母引导、互动的技巧。当父母的CDI技巧水平达到设定好的标准（可以适时调整）之后，如提供10个关于儿童行为的描述，10个赞扬行为，10个反映儿童的陈述，同时在没有治疗师的帮助下，在五分钟游戏中提供3个以及以下的指令、问题和评论，就进入PDI阶段。

在PDI阶段则为管理行为阶段，强调纪律的约束性。父母继续使用CDI期间的技巧。同时，治疗师教导父母学习第一项技能是如何给出有效的、适合发展的指令和指示。父母学会发出明确的、直接的指令，让儿童确切地知道被期望的是什么。为了增加孩子对指令的理解，可以有视觉提示，如指向或模仿想要的动作。接下来，父母根据孩子对指令的反应，学习要遵循的具体步骤，这样治疗过程就变得一致和可预测。如孩子遵守指令，父母学会热情地给予表扬，但孩子不服从时，父母会等待五秒钟，然后发出提醒。如果孩子仍然不遵守最初的指令，父母会将孩子放在计时椅子上；如果孩子不愿意待在计时椅子上，还可以到安全的计时隔离区中。父母需掌握发出有效的命令，并正确地执行（即标记表扬遵守的行为，提醒然后超时不遵守行为）至少75%，并且儿童必须表现出至少75%的遵守率。

（出自魏渭堂《亲子互动的撇步》插画）

参考文献：

[1]Masse, J. J., Mcneil, C. B., Wagner, S. M., & Chorney, D. B. (2007). Parent-child interaction therapy and high functioning autism: a conceptual overview.Journal of Early & Intensive Behavior Intervention,4(4), 714-735.

[2]García, R. F., & Velasco, L. A. (2014). Parent-child interaction therapy (pcit).Papeles Del Psicologo,35(3), 169-180.

[3]Lieneman, C. C., Brabson, L. A., Highlander, A., Wallace, N. M., & Mcneil, C. B. (2017). Parent–child interaction therapy: current perspectives.Psychology Research & Behavior Management,10, 239-256.

编写者：李银花 审稿者：苏雪云