高梅

在视障教育领域有那么一群孩子，他们不能适应单纯视障班的学习生活，他们都各具特色，没有明确的、统一的特征，也不能用常规的视障教育方案来教育他们，他们的到来给教师的教育教学带来了极大的挑战，他们就是视障多重障碍儿童。我投身于视障多重障碍儿童的教育工作已经有二十多年了。经过多年的摸爬滚打，积累了一点点心得体会，希望能帮助到那些正在迷茫徘徊的老师和家长们。

一、视障多重障碍儿童是一群怎样的孩子？

视障多重障碍儿童指那些不仅有视力障碍（如盲或低视力），同时还有严重的情绪问题（包括精神分裂症）、自闭症、多动症、脑瘫、中重度智力落后等两种或两种以上障碍，多重障碍的综合影响给儿童各方面的发展造成了极大的阻碍，很多孩子的发展远远落后于同龄人，且其自身的发展也存在极大的不平衡。本文所指的多重障碍儿童是除了视障以外，还伴有中、重度智力障碍的儿童。

为了更直观地让大家了解这群孩子，以下两个课堂片断可见一二：

片断1: 在烹调课上，老师准备让学生学会剥蚕豆，然后做葱油蚕豆。首先给每个学生发一个托盘，然后再发3个豆荚。老师引导学生认识豆荚，摸摸形状、看看颜色、闻闻气味，六个学生中，可能只有一两个学生会跟着指令做，有响应，其他人有的摇头晃脑自己玩，有的拿起豆荚就往嘴里咬，有的摸到豆荚就缩手，还有的拿到豆荚就扔掉……

片断2: 在数学课上，我给每个人发了10块小积木，打算教他们按照我的要求数出相应的数量。结果积木刚发下去就听到各种声音，有的孩子在丁丁当当地砸，有的在噼噼啪啪地弹，有的干脆把积木一个一个扔到地上听落地的声音，有的依然安静地坐着，自己玩自己的，对积木毫无反应。

从两个课程片断我们可以看出，视障多重孩子在课堂上的反应完全不按常理出牌，这给教育教学带来了很大的挑战。

视障多重障碍学生入学时，普遍生活不能自理，动手能力差，手部动作笨拙，对新的物品存在畏惧害怕心理，有些学生不愿意摸任何物品，存在触觉防御，还有些孩子喜欢把任何东西往嘴里放（用嘴探索感知）。大部分学生不愿意动手做事，喜欢边听音乐，边摇晃身体或转圈等。他们不认识常见的生活物品，不会一一对应地数物品，有的孩子仅会说几个简单的词语、短句，有些一个字词都不会说，总之，认知发展和言语语言能力都严重落后。

二、视障多重障碍儿童教学的突破口在哪里？

1.触摸是所有视障多重障碍儿童的主要学习通道

视觉障碍使得儿童接受信息的渠道比普通儿童少，直接认识世界的范围和数量都比普通儿童小很多。因此视障儿童不得不依赖触觉、听觉和嗅觉等其他感知觉来获取信息，帮助他们丰富对事物的感性知识，积累直接经验。在众多感知觉通道中，触觉尤为重要，尤其是手和面部器官在儿童早期的学习活动中起着非常重要的作用，而视障儿童由于视力缺损，更多的是依靠双手来认识世界。人类一个小手指上有9英尺的血管，600个痛觉感受器，36个热感受器，76个压力感受器，４个皮脂腺，900个神经末梢。在一个小手指上就有这么的感受器，而我们每个人有十个手指，可见双手对于视障儿童来说是多么有力的学习工具。因此，视障多重障碍儿童首先要学会充分发挥触觉感知功能，再辅以听、嗅、味等其他感知通道，来认识世界，获得知识技能。

2.认知发展基本都处于动作直观思维和形象思维阶段

大部分多重障碍儿童因为视力的原因，早期缺乏大量的对客体的感知经验，造成了他们没有形成对客体的表象和概念。他们必须通过手摸、耳听、鼻闻、嘴尝等方式积累经验，从而建立对客体的认识。

对于多重障碍的儿童，尤其是那些认知发展滞后的儿童，他们依然需要用手摸到或看到实物，才能联系到与该客体有关的活动。如当儿童摸到杯子或看到杯子时，才会想到“喝水”。因此我们在开展教学活动时，一方面要给他们提供大量感知觉刺激的机会，丰富其感知经验，另一方面要让他们用双手操作客体,积累对客体的直观经验。

三、怎样引导儿童使用双手进行学习？

1.激发儿童探索外部世界的欲望

怎样才能把他们的注意力转移到外部世界来呢？首先要使用“手下手”的策略，即儿童的手搭在老师的手背上，跟随着老师的手去触摸和操作，同时教师用生动的语言描述感觉和感受，这样儿童不必直接接触物品，减轻了害怕和紧张。当儿童感觉很放松了，想要去摸摸看的时候，他可以自由地从教师的手上滑下。这样做是把选择权给予儿童，他可以选择继续或者停止，从而慢慢地激发儿童的探索欲望。一般来说是从触摸儿童比较熟悉的物品开始，然后是儿童喜欢但又有点害怕的如小狗、小猫等，慢慢地过渡到儿童比较害怕的如面团、鸡蛋液等。

教师可以使用任务分析法把任务分解成若干小步骤，让学生逐步学习掌握，同时要仔细观察儿童的点滴进步，逐步降低辅助的级别（见表1） 。当学生完成某项学习任务时，教师要及时给与鼓励，进行强化，让学生获得成就感，从而建立正确而有效的学习秩序，养成良好的行为习惯。

表1 辅助支持层级

2.提供有趣的、多样的操作材料

儿童都有一颗好奇心，有着强烈的探索欲望。教师要做有心人，在生活中收集各种材料，如塑料瓶、喜糖盒、纽扣、筷子、吸管等，还有一些二手的玩具如小汽车、小动物等，或者购买一些带吸铁石的形状片、可以拼插的积木块等。在数学课教授不同内容时准备丰富多彩的可供儿童触摸、摆弄、操作的材料和教具，吸引儿童用双手拓宽自己的认知范围，触摸世界，如在瓶子中装入沙子、石子、各种豆子制成简易的乐器，用布、纸、塑料等做成触摸故事书等，让儿童可以尽情地探索。

3.降低操作难度

在激发儿童动手操作时，教师首先要手把手地示范操作方法，然后把操作步骤进行细化，分解成小步子，一步一步地教会儿童操作，并要根据儿童的学习特点，提供合适的器具，简化操作任务的难度，如对于全盲的儿童来说，要提供可以确定操作范围的、有序列的器具，从而减少儿童因视力障碍而造成的困难。

例如，下图是一个看似普通的托盘，但对于视障儿童尤其是多重障碍儿童来说，作用却很大。首先托盘可以框定操作范围，有助于视障的儿童找到物品，其次托盘的颜色可以增强物品与背景的对比度，另外还可以用托盘的四条边和四个角学习方位概念，养成良好的行为习惯。

①框定操作范围，明确方位 ②左边和右边

③左上角、右上角、右下角 ④ 垫一张白色的纸，凸显物品

4.赋予操作活动一定的意义

教师在带领儿童进行各种探索和操作活动时，一定要有明确的活动目的，即赋予活动一定的意义。不能反复地做了拆、拆了做，要让儿童觉得在做一件非常有趣且有意义的事情，最终会有一个成果出来，可以帮助到他人，或者与他人分享的。这样才能激发儿童操作的兴趣和成就感，具体见表2。

表2 有意义的操作活动

5.体验操作全过程

多重障碍儿童因无法通过视觉观察事物发展的全过程，早期又很少有机会参与多种活动，因此往往会对周围的世界产生片面的理解甚至误解。因此我们要让儿童用双手来参与事件的全过程，体验到事物发生发展的变化。如我们可以跟儿童一起播下一粒种子，浇水，等待发芽，长大，然后施肥，等待开花、结果，最后丰收、品尝。这样儿童通过自己的辛勤劳动全面了解到植物生长的过程，不仅增加了自然科学知识，而且丰富了生活经验。再如教师可以带领儿童去菜场买菜，体验捡菜、洗菜、切菜、炒菜的过程，最后品尝，这样他们就明白了每天吃的美味菜肴是从何而来的。教师在引导儿童体验操作活动的全过程中，一方面可以让他们获得事物的整体概念，发展他们的思维和语言表达，另一方面可以调动他们的学习积极性和探索欲。

四、“动手操作”学习的效果如何？

经过十几年的教学实践，多重障碍儿童通过自己勤劳的双手都不同程度地变“能干”了，他们学会了生活自理、学会了做家务、为他人服务等，树立了生活的信心，提高了生活品质。归纳为以下两个主要方面：

1. 促进了认知发展，提高了学习能力

视障多重障碍儿童通过动手操作，积累了大量的感性经验，逐步丰富了对客体的认识，建立起了客体的概念，并慢慢发展了语言理解和表达能力。随着认知水平的提高，也逐渐增强了学习能力。

以全盲的自闭症学生小徐为例，他语言学习非常缓慢，最初的几年几乎没有任何进展。鉴于他喜欢动手操作，教师在课堂上会为他提供各种材料、设计不同的操作活动。他通过双手进行学习，逐渐地理解了更多的语言，也建立了对客体的基本概念，后来还能模仿着说一些短语，能独立数百以内的数字。这归功于前期积累的大量操作经验，促进了他的语言和认知能力的发展。毕业后他在家里帮忙做拣菜（如剥豆、掰豇豆、撕包菜等）、洗菜、洗碗等家务，还会在空闲时用各色珠子穿手链、项链等作为礼物送给亲朋好友。

2. 增强了动手能力，学会了生活技能

视障多重障碍儿童入学时大多不会用勺子吃饭，不会用杯子喝水，衣服不会自己穿、脸不会自己洗、个人如厕能力弱，离不开成人的料理，言谈举止与他们的实际年龄不符， 一切事务等待着他人来帮助处理和解决，动手能力和协调性都很差。通过老师们有计划的教育训练和培养，以及家长的配合与支持，大部分学生都学会了生活自理，基本适应了学校生活。他们能够自如地在熟悉的区域里活动，下课后可以自己去卫生间，整理衣服和洗手，还能从自己的橱柜里拿杯子去喝水，中午吃饭时基本可以自己照顾好自己，学会了把骨头剔除，学会了剥除虾壳。通过各种操作性的活动，逐步增强了学生们运用手指、手掌和手腕的能力，掌握了完成简单任务的技巧（如步骤、顺序等），还有的学生学会了淘米、拣菜洗菜、扫地拖地等家务劳动。这些生活技能的掌握虽然不是一朝一夕就能学会的，但通过长期的针对性、有步骤的操作训练，所有的儿童都在不同程度上取得进步。

（作者单位：上海市盲童学校）