自从阿斯伯格综合征在DSM-IV中提出,这一诊断已经在医疗领域之外的媒体和各个不同的国家得到了关注和宣传,也造成了大众对阿斯伯格综合征的一些特定认知。阿斯伯格综合征人群也使用这一诊断标签,作为独特的“自我标识”,并建立起了回应神经多样性且具有包容性的、强有力的一个“阿斯”社群。相比之下,被诊断为自闭症的人群则更有可能经历两极分化的表征。
在美国心理学会(AmericanPsychiatric Association)1994年发布的DSM-IV中,自闭症、阿斯伯格综合征和PDD-NOS共同处在“广泛性发展障碍”(Pervasive Developmental Disorders, PDD)这一涵盖性术语之下。由于阿斯伯格综合征和自闭症的症状在很大程度上有重叠,因此阿斯伯格综合征这一术语表现出了比较低的诊断效度。在2013年修订的DSM-V中,阿斯伯格综合征、PDD-NOS和自闭症这三个广泛性发展障碍的子分类不再作区分,而是共同组成了“自闭谱系障碍”(Autism Spectrum Disorder, ASD)这个单一维度。但也有研究显示,个体在“阿斯伯格综合征诊断量表”(Asperger Syndrome Diagnostic Scale, ASDS)和自闭症诊断观察量表(Autism Diagnostic Observation Schedule-2)在所有得分上都有显著差异;这说明“阿斯伯格综合征诊断量表”的得分高低仍然是有实际效用的[1]。
一项研究招募71名大学本科生阅读一份简介材料,材料中介绍的是具有自闭谱系障碍诊断,或阿斯伯格综合征诊断,或无诊断的一名大学生。接下来使用社会距离量表(Social Distance Scale, SDS)在假定的“低接触”(是否会考虑推荐这个人去为你的朋友工作?)和“高接触”(是否会考虑和这个人做室友?)情境下为简介材料中的这名学生做出评价。结果表明,在“低接触”情境下,对阿斯伯格和自闭谱系障碍诊断的人评价好于无诊断的人;在“高接触”情境下,对阿斯伯格诊断的人评价好于自闭谱系障碍和无诊断的人[2]。也就是说,这项研究中的被试对具有阿斯伯格诊断的人无论在高接触还是低接触情况下都有较好的评价;而对于有自闭谱系障碍诊断的人则在高接触情境下的评价更低;这表明“阿斯伯格综合症”这一医学诊断分类的消失确实会造成一定的社会效应。
参考文献:
[1] Camodeca, A., Todd, K. Q., & Croyle, J. (2020). Utility of the Asperger Syndrome Diagnostic Scale in the Assessment of Autism Spectrum Disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 50(2), 513–523. https://doi.org/10.1007/s10803-019-04272-x
[2] Katz, L., Nayar, K., Garagozzo, A., Schieszler-Ockrassa, C., & Paxton, J. (2020). Changes in Autism Nosology: The Social Impact of the Removal of Asperger’s Disorder from the “Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5).” Journal of Autism and Developmental Disorders, 50(9), 3358–3366.
编写者:彭晓梅 审阅者:苏雪云
作者单位:华东师范大学学前教育学系
统稿:上海市特殊教育资源中心 苏雪云