在过去的20年中，自闭谱系障碍的发生率不断增加，尽管为自闭症儿童提供的服务有所增加，但服务提供者的数量还不能满足需求。远程医疗干预可以提供给不能获得服务的家庭如处于农村地区或资源缺乏地区的个体。同时，新冠疫情的发生严重限制了面对面治疗的机会，在线干预的必要性进一步凸显。远程医疗是为自闭谱系障碍儿童提供服务的一种更便宜、成本效益更高的方式，并且可以节省家庭开支高达 67%而达到相似的效果[1]。因此，对于经济资源有限和受 COVID-19负面影响的家庭来说，远程医疗干预可能是一种更可行的方式。

最近一项研究探索了对自闭谱系障碍青少年儿童家长进行远程线上培训，使他们对自己的孩子实施自然主义指导，以及这种指导对于青少年儿童社会沟通技能产生的影响。41名自闭谱系障碍青少年儿童参与了该项，年龄在2-18岁不等。研究采用单组前后测设计，所有家庭全部接受了远程的线上培训。培训的内容包括家长实施的行为策略和教练支持，包括自然主义干预的策略讲解和实操指导。除社会沟通能力之外，研究还在家长干预前后测量了儿童的自闭症严重程度、社会-情绪交互性、自我调节和注意力。结果显示，在家长经过培训对自己的孩子实施干预后，儿童在自闭谱系评分量表（the Autism Spectrum Rating Scale, ASRS）社会沟通、同伴交往和成人交往子量表得分显著提高。除此之外，青少年儿童的社会-情绪交互性刻板行为得分显著减少，自我调节和注意力得分显著提高[2]。

研究结果显示了远程医疗培训和家长实施的干预对于自闭谱系障碍儿童症状改善和技能发展的巨大潜力。但由于本研究方法上的局限，未来应当用准实验或实验法进一步探索远程医疗培训的效果，并将家长的自我效能感和压力因素考虑在内。

参考文献：

[1]Little, L. M., Wallisch, A., Pope, E., & Dunn, W. (2018). Acceptability and cost comparison

of a telehealth intervention for families of children with autism. Infants & Young Children, 31 (4), 275–286. https://doi.org/10.1097/IYC.0000000000000126

[2] Ura, S. K., Liao, C.-Y., Ganz, J. B., Stein, K., & Clark, S. (2021). Parent-coaching telehealth

intervention for youth with autism spectrum disorder: A pilot program.Child & Family Behavior Therapy,43(2), 86–102. https://doi.org/10.1080/07317107.2021.1894719

编写者：彭晓梅 审阅者：苏雪云

单位：华东师范大学教育学部

统稿：上海市特殊教育资源中心 苏雪云