30年前,国际上的专家认为自闭症是父母养育不当造成的,例如母亲遗弃孩子,或父母工作忙无法照管孩子,父母皆为高智商的遗传变异,等等。
目前认为,自闭症儿童的父母对孩子充满爱心,有能力照顾养育孩子。在确诊孩子有自闭症状后,这些父母由于世俗的原因,他们有强烈的自我负罪的意识。现代医学证明,自闭症的原因主要是脑生物学原因,父母无须有负罪感。脑生物学的研究有几方面:脑基因异常、脑细菌感染、怀孕分娩感染、原因未明的细微脑损伤。还有一些未查明的脑生物学原因,如电磁波污染,基因方面的研究集中在第九对、第十七对染色体的研究。
英国自闭症协会认为,自闭症产生的原因有以下几点。
(1)遗传(脆弱X综合征、本丙酮尿症、脑结节性硬化症、神经纤维肿、其他染色体异常等)
(2)细菌感染(先天性麻疹、先天性脑炎、感染性脑膜炎等)。
(3)代谢异常(葡萄糖合成异常、先天性血糖代谢异常等)。
(4)先天性异常综合征(先天性白内障、小儿崩溃型综合征、肌体脆弱综合征等)。
自闭症的临床特征有以下两点:集中在男孩(而且如果发现是女性患者,一般教育和矫治恢复良好),世界各地、各种文化、各种民族的发病率同等存在。有以下合并症状:智残(MR)、癫痫(自闭症患者在青春期发育过程中,有30%以上的人会发生)、神经学综合征(强迫症)、先天异常(感觉统合失调)等。可参考下图。
什么是非典型的、边缘性的自闭症?
根据自闭症的临床诊断标准来看,主要有以下四种情况。
(1)只符合一部分症状,而另一部分症状则不相符合。
(2)发病年龄在3岁以后。
(3)与其他症状交叉重合等,究竟哪个症状是主要的还不能明确判定。
(4)是一过性的(或暂时的)行为自闭倾向,不是发育障碍导致的中核自闭症。
(摘自《“雨人”的秘密——解读自闭症之谜》)