长宁区初级职业技术学校 赵子文

普通中小学开展的随班就读，只解决了轻度智障学生的安置问题，在教学适切性、针对性方面还存在着不足。很多随班就读的轻度智障学生无法跟上班级整体教学进度，只停留在随班就坐、随班跟读的状态，大大降低了学习的有效性。同时，一些随班就读的轻度智障学生还伴有一定的肢体残障、情绪行为障碍等，亟须接受定期的、系统的康复训练。

我们以区域推进随班就读为背景，通过开发轻度智障学生教育康复训练课程，在实践中探索课程内容、实施方法、评价方式，对轻度智障学生进行教育康复训练，满足他们的特殊学习需求，这对他们适应未来社会生活和职业生活具有非常重要的现实意义。为此，长宁区特教康复指导中心组织区域中小学随班就读学生进行康复训练，并组织特教师资力量，专门为其开设康复训练课程，以帮助他们扬长补短，挖掘潜能，获得多元的发展。

一、课程理念

课程是学生素质发展的蓝图，其结构、内容的设计及实施，一定程度上反映出赋予学生内在的教育机会和发展机会及其满足程度。我们开发教育康复课程的核心理念就是让每一个随班就读孩子都能有效学习。

1．教育康复训练重在潜能开发

教育康复训练不能仅仅定位于缺陷补偿，更重要的是开发潜能。缺陷补偿是指对孩子相对落后的部分进行训练，使其能跟上同龄人。但是，这种视角往往使老师不能够用积极的眼光看待学生，学生自身的积极性也会受到打击，训练的效果不佳。其实，每个人都有自己的潜能，随班就读学生也是如此，用积极的眼光看待这些学生，从他们的身上发现闪光点并进行相应的训练，相信学生的进步会更大。所以康复训练应该更注重潜能开发，发掘学生身上的潜力点，帮助学生获得进步。

2．教育康复训练重在训练的过程

教育康复训练所进行的一系列活动，都能够在一定程度上促进学生智力的发展。通过大量丰富的感官刺激和增加肌肉活动的效率，提高感知的敏感性，刺激大脑功能的恢复和补偿。康复是一个过程，在此过程中，只要学生在动，他就在康复。康复训练应该创设各种活动，帮助学生动起来，使学生在玩中得到身心调整、在玩中做到对症训练、在玩中实现智力开发、在玩中激发内在潜能。

3．教育康复训练重灵活使用康复器具

教育康复训练除了要有康复器材，更重要的是训练者对它的使用。同一种器材对于不同的学生，可以有不同的使用方式，获得不同的效果。怎样更好地开发它的功用，关键还是训练教师的智慧。

4．教育康复训练是一个多学科、多方面的综合工作

特殊教育与康复工作的融合，使残疾人的康复由单纯的医学工作转变为多学科、多方面的综合工作。美国著名的特殊教育专家柯克（S．Kirk）教授说：“医学的终点就是教育工作的起点”，即：医学鉴定出残疾人的缺陷后，教育工作者就要通过教育训练防止、矫正或补偿缺陷带来的各种不良后果。康复工作的新阶段是教育、心理、医学等各方面共同协作，促进残疾儿童健康成长、适应社会。

二、课程目标

随班就读学生教育康复训练课程以建立康复训练服务体系，使随班就读学生普遍得到康复训练服务为目的，通过形式多样的教育康复训练，帮助随班就读学生调整身心、树立自信、挖掘潜能，提高品格与修养，为适应今后的社会生活与职业生活奠定基础。

三、课程内容

教育康复训练课程内容分为五个部分，每个部分作为一个领域，形成系统的康复训练内容。五个康复领域分别是：运动康复、言语语言康复、认知康复、心理康复、作业康复。

1．运动康复

运动康复通过各种方式，对学生的粗大动作运动机能（本体觉）、平衡协调运动机能（前庭觉）、手部精细动作运动机能（触觉）进行康复，达到对肌肉力量、耐力以及协调能力的训练，发现其运动潜能，提升学生整体运动能力。

运动康复主要有舞蹈、律动操、物理运动等课程形式，其中肌肉力量、耐力训练可以通过一般的体育运动课程实现，而舞蹈和韵律操则重在肢体的协调能力康复，其中包括肢体与肢体的协调，肢体与感知的协调，肢体与语言及认知的协调。

2．言语语言康复

言语语言康复主要针对轻度智障学生在语音、词汇、语法、语用等方面存在的障碍，提供适切的教育康复训练，旨在增强轻度智障学生的沟通表达意愿与意识，提高语言理解与表达能力，最终提升他们的人际沟通交流能力。

言语语言康复训练围绕“话题”、“故事”、“情景”三方面展开；同时，又将训练内容按照可能发生的场所做了划分，分为“学校”、“家庭”、“社区”三方面，初步编写了训练内容的框架。

3．认知康复

几乎所有的随班就读学生认知发展水平都比较低，这严重影响了他们的日常学习、生活和人际交往，而认知康复训练能够帮助其更好地适应生活。我们对注意力、观察力、感知能力、记忆力、运算和分析、概念理解、表象与想象及其思维能力、元认知能力等进行训练，以提高学生的整体认知水平。

认知康复以可逆性思维训练教程和视听说教程为基础，搜集并丰富其他形式的教学资源，并根据训练针对的不同认知领域，积累优质认知能力训练方案。

4．心理康复

随班就读学生在普通学校属于弱势群体，他们常有自信心缺乏、人际关系失调等问题。通过开展针对性的心理康复训练，让其掌握一定的人际交往技能，提高自我意识水平和适应环境的能力。

心理康复采用团体和个体相结合的方式，主要通过箱庭疗法、团体游戏、音乐等方法，帮助学生放松心情、建立自信，达到心理康复的目的。目前，箱庭疗法是心理康复的主要方法，我们已经完成了随班就读学生箱庭作品基本特征的研究，正在进行个案研究。同时，利用现有的《润物无声》校本心理辅导教材选择性的开展团体心理辅导，主要包括自我意识辅导、情绪辅导、人际交往辅导三个方面。

5．作业康复

利用初职校丰富的职业教师资源，基于随班就读学生的现实需要，选择适合的作业康复训练内容和方法，不同程度地提高随班就读学生的动手操作能力与生活自理能力，特别是双手协调能力、精细动作和注意力三个方面的能力。

目前，已经对学生开展了烹饪、食品工艺、面点、餐巾折花、园艺插花、陶艺等作业康复课程，并初步开发出了相应的评估表、训练内容及方案。

四、课程实施

1．编制康复训练实施流程

康复训练的基本流程主要包括五个环节：首先对学生进行整体评估，在此基础上再进行有针对性的评估，然后制订训练目标和计划，最后通过再评估对训练结果进行检验；紧接着我们对参与这项工作的老师进行分组，把老师分成了两组，一组为评估组，另一组为康复训练组，分工合作。（详见附图）

2．安排康复训练时间

l 三所初中随班就读学校周一至周五轮流：具体时间由康复中心制订，时间不超过学生总学时的2/5，由学校安排一位教师接送学生至康复中心训练。

l 星期六下午1︰00—3︰30对小学随班就读学生进行免费的康复训练，由家长自愿选择，并接送孩子至康复中心训练。

3．制订与实施康复训练个别教育计划

康复训练个别教育计划的制订与实施专人负责，有所侧重。个别教育计划的实施与完成，基本上由一位老师负责。在设置项目和训练内容上，一小时的康复课安排4—5项内容或环节，搭配要合理，动静相结合，以免枯燥乏味，并可根据学生当时的情绪进行调整，次序可以颠倒，但主要内容、目标不变。每一个训练都有侧重点，采用各种训练方式来完成这个重点。康复训练教师为每一个随班就读学生制订个别教育计划，并且每一次训练之后进行日常评估记录。

4．康复训练课程实施中的原则

康复训练原则是在康复训练中必须遵循的基本要求和指导原理，它贯穿于各项训练之中，对康复训练目标的制订、方案的设计、训练器械和措施的选择、训练形式及方法的确定都具有指导作用。

（1）坚持全面发展

以随班就读学生得到康复，回归社会主流，成为自食其力的人为目的，我们不仅要在大脑潜能方面进行开发训练；还要在品格、修养方面进行养成训练；更要在生活自理，职前教育方面进行训练，使其获得全面发展。

（2）坚持因人施训

康复训练的实质是大脑潜能开发或肢体矫正活动。每位随班就读学生的情况不同，因此对不同的随班就读学生必须有针对性训练，坚持因人施训的原则。

（3）坚持强化性原则

随班就读学生的大脑皮层有兴奋消退快、保护性抑制、定向反射弱的特点，因此在康复训练中要坚持强化性原则，不断强化学生已经获得的知识与技能，进而拓展新的内容，帮助学生获得发展。

（4）注意游戏性、趣味性

在游戏中训练能激发随班就读学生积极性、主动性，使受训的随班就读学生参与其中，乐在其中，做康复时能够集中注意力，功效也更明显。

五、课程评价

1．评价要贯彻始终

康复训练遵循了“前期评估——家校商议、目标确定——个别化教育计划制订——康复训练——阶段性评估反馈——目标调整——康复训练——终期评估”的评估与训练相结合的流程，并充分调动家长资源，使家长与教师一起参与到学生的康复训练与评估中来。

（1）前期评估

前期评估要全面，评估老师接触孩子半月左右，通过各种量表、综合学生家长及教师的意见，判断孩子在语言、认知及肢体、感觉方面的能力，评估出孩子的“最近发展区”，从而制订康复训练内容。康复训练教师按照这一份前期评估资料，结合自己对学生的观察，制订康复训练计划。同时，在康复项目的选择时，也从学生兴趣入手，选择适合学生的课程。

（2）过程评价

在康复训练过程中，由康复训练的老师记录学生发展情况。在康复训练后，评估老师进行阶段性的观察评估，并且对每一阶段的康复训练效果进行总结，在此基础上指导下一阶段的康复训练活动。

（3）终期评价

终期评估是在完成若干阶段康复训练后进行的评估。期终时，使用评估量表结合学生平时表现，获得终期评估成绩，对随班就读学生的康复训练过程和成效作出全面总结。

2. 评价方法的多样化

康复训练评价注重全面评估与学科评估相结合。康复训练前，通过问卷向所有随班就读学生家长征求康复训练需求，随后利用第一次康复训练对所有学生进行全面的评估，再结合评估结果和家长的意愿，设置康复训练课程。康复训练教师结合评估组建议及自身的课程评估确定学生的康复目标，并在此基础上制订个别化教育计划，然后开展康复训练，在过程中不断反思并适当调整内容，以使训练更适合学生。

前期评价方法：教育康复评估手册、问卷调查、访谈；

过程评价方法：课程评估表、视频记录、文本记录；

终期评价方法：课程评估表、问卷调查、访谈。

虽然，开展康复训练时间并不长，但从家长、学生等各方面的反馈来看，形式丰富多样的教育康复训练，很大程度上吸引了孩子的兴趣。同时，许多随班就读学生完成了令老师诧异的优秀作品，这些作品一方面让大家看到了他们学习知识与技能的收获，另一方面也恰恰证明了教育康复训练的确使这些孩子潜能获得了开发，能力获得了提高。我们相信，持续、系统、规范的教育康复训练，一定会促进随班就读学生更好地融入到主流教育环境中。