家长实施的早期干预已经在0-3岁自闭谱系障碍儿童及其家庭中应用得越来越频繁[1]。2015年一项研究显示家长认为家长实施的早期干预是可行而且有帮助的,表明了家长对这种干预方法的接纳(Bradshaw et al.,2015)。家长实施的早期干预就其本质而言是由家长实施的、包含了多层次互动成分的干预方法。
近期一项针对自闭谱系障碍家长的质性研究探索了家长对于导致干预成功和挑战的因素的看法。结果显示,家长认为:家长来实施的训练方法和过程是有效的,和干预师建立积极的关系,拍摄亲子互动视频尤其有帮助,从系统的干预中受益,也得到了儿童发展的知识和技能,但对干预者拍摄的示范视频有不同的意见(有的家长认为很有用,有的家长却认为示范视频给自己造成了困扰,尤其是在自己试图复刻视频中干预师的行为却完全失败,以及发现自己的孩子不如示范视频里的孩子发展得那么好的时候)。关于情境因素,家长表示在孩子确诊ASD并尝试取得早期干预服务的过程中感到不知所措,对于每天实施干预感到为难,发现每天保持一定时间的干预很困难,当ASD儿童的兄弟姐妹在场时实施干预很困难,对将干预策略嵌入生活常规有不同的意见(大部分家长认为这样做是有效的,少部分家长觉得很困难,主要因为在已经存在的常规活动中无法有效地嵌入策略,家长感到嵌入前和嵌入后活动的区别不大)[2]。
根据本研究的结果,可以初步提出以下建议:增强干预和培训的系统性与时间周期,更多地考虑同伴参与。但对于具有何种特质的家庭中早期干预的哪些因素能导致成功或造成困扰仍有待进一步研究。
参考文献:
[1] Brown, J. A., & Woods, J. J. (2015). Effects of a triadic parent-implemented home-based communication intervention for toddlers. Journal of Early Intervention, 37, 44–68. https://doi.org/10.1177/1053815115589350
Amsbary, J., Able, H., Schertz, H. H., & Odom, S. L. (2021). Parents’ Voices Regarding Using Interventions for Toddlers With Autism Spectrum Disorder.Journal of Early Intervention,43(1), 38–59. https://doi.org/10.1177/1053815120910744
编写者:彭晓梅 审阅者:苏雪云
单位:华东师范大学教育学部
统稿:上海市特殊教育资源中心 苏雪云