李岚  徐琴  王颖

今年来，随着中重度、极重度学生以及自闭症学生的入学，他们的自理能力低、卫生习惯差，使特殊教育学校的生活自理能力教学方式也到了极大的挑战。传统的教学大多是利用有限的课堂时间，既不利于学生能力的迁移，也无法给予学生足够的练习时间。嵌入式教学是一种自然的教学策略，它是指在某种活动或者某一事件的过程中为学生提供练习或实践个别化教育目标的机会。自2016年9月起选择每天午休时间作为学生生活自理能力的自然学习时间，开设了午睡课程。抓住睡前、睡后的潜在教育价值，嵌入如厕、洗手、穿脱衣服鞋袜、铺被叠被的教学，在自然、真实情境中帮助学生提高生活自理能力。

一、午睡课程目标制订

通过观察和家长访谈发现，低年级学生在如厕、洗手、穿脱衣服鞋袜、铺被叠被等基本的生活技能上存在较多困难，所以希望通过午睡课程，提高学生这方面的生活自理技能。

与午睡课程关联的教学目标如下：（1）睡前如厕；（2）睡前洗手；（3）睡前铺被；（4）睡前脱鞋袜；（5）睡前脱衣裤；（6）睡后穿衣裤：（7）睡后穿鞋袜；（8）睡后叠被。对学生而言，这8个目标的难易程度不同，因而要学习的版块是不同的。而某个版块，每个学生要达成的技能要求也是不同的，还需要进一步制订分层教学目标，以利于课程目标的真正落实。

二、午睡活动准备

（一）午睡时间安排

将午睡课程融入学生一日作息，写入课程表中。午睡课程的具体时间是每天中午12:00-13:20，其中12:00 -12:05分进行如厕、洗手技能的教学；12:05-12:15进行铺被、脱鞋袜、脱衣裤相关技能的教学；12:15分-13:00，学生午睡；13:00-13:20进行穿衣裤、穿鞋袜、叠被的教学。

（二）午睡环境准备

软垫：午睡开始前，教师将软垫铺在排队区。其中软垫规格为160*200CM，数量为9块，每块颜色不同。

睡袋：儿童睡袋若干，分别放在学生各自的柜子里，且睡袋外面标示好学生的名字。

照片卡/名字卡：教师事先在学生的桌子及每一块软垫前方，贴上学生的照片卡/名字卡，方便学生辨认。

衣服鞋袜：为了保证教学难度和步骤的一致性，午睡教学过程中，教师和家长沟通，要求学生穿着类型尽量统一，如套头衫、宽松长裤、棉袜、一蹬鞋等。

光线：教室内前后门及窗帘都关闭，营造良好的睡觉氛围。

三、午睡课程实施

（一）睡前教学活动的嵌入

睡前的准备是指在进入午睡活动之前，教师需要帮助学生做好充分的准备，这对于学生形成良好的睡眠习惯具有重要的意义。

1．组织学生散步

午饭后，教师先会带领学生去操场散步，主要是帮助学生释放精力，降低兴奋水平。在散步过程中，教师也会针对学生的认知情况及身心特点进行随机教育，将个别化教学嵌入到生活例行的活动中。

2．指导睡前如厕

在散步活动结束后，教师会先组织学生如厕。对于一些障碍程度较重的学生，教师和保育员阿姨会手把手教其如厕技能。

3．指导如厕后洗手

如厕后，教师出示洗手流程图卡片，引导学生根据流程图示范的步骤洗手，个别学生则在教师不同程度的辅助下学习洗手的技能。

4．睡前自理能力的培养

入睡前，教师指导学生先从各自的柜子里拿出睡袋，走到软垫处，将睡袋平铺在各自睡觉的区域。对于找不到睡觉区域的学生，教师进行引导和帮助。经过几次教学，教师的辅助渐渐减少，从肢体辅助过渡到口头提示，最后到学生能够独立找到睡觉区域。

当学生找到自己的睡觉区域后，抓紧睡前的教育契机，进行脱衣裤、脱鞋袜的教学。根据每个学生的教学目标，提供不同支持，指导学生完成脱上衣并放在桌面上，再脱鞋袜和裤子并放在各自软垫前的绿线区域，然后便可以舒适地午睡。

（二）睡中教学活动的嵌入

12:15-13:00，学生开始午睡。在学生午睡的过程中，教师会加强对学生的睡中护理。主要包括：注意学生睡中的安全问题，加强 “巡视”工作。同时嵌入正确睡姿的教学。例如，在午睡过程中，教师发现有的同学经常踢被子，则通过动作示范、肢体辅助等方式教会学生如何掖好被角。同学出现蒙头睡觉、趴着睡、不枕枕头睡等不良睡姿时，教师需要呈现正确睡姿的图片，采用视觉提示的策略帮助学生理解正确的睡姿。还有的同学在睡觉时出现自言自语，大叫吵闹以及要出去小便等情况，教师需要呈现手指放在嘴边“嘘”的图片以及“举手”图片，提示学生“睡觉时要安静不吵闹，有事情要举手”等，培养学生良好睡觉习惯。通过长时间的教学，许多同学都养成了良好的午睡习惯。

（三）睡后教学活动的嵌入

睡后的教学主要是帮助自闭症学生学习更多的生活自理技能，同时帮助他们尽快进入下午的学习状态。主要包括：有序起床、找到自己的衣服鞋袜，并在这一过程中，嵌入穿衣服裤、穿鞋袜、叠被等生活自理能力的教学。比如，小张同学在睡后经常出现穿反袜子的情况，不能正确分辨袜子的正反、前后。于是，教师对其进行一对一辅导，通过长时间的练习，小张同学能够在语言提示下正确穿好自己的袜子。

（四）午睡活动实施策略

1．视觉提示

视觉提示教学指运用视觉线索——物体、照片、线条图、文字以及录影带来组织预期、预习、提示、回顾社会预期。其目的是要让孩子知道并预期下一步要做什么、会发生什么，可以帮助家长或是教师建立孩子的生活常规、作息或课程计划。

首先，将午睡课程写在课表中，目的是通过清晰的视觉提示，帮助学生对一日课程及活动作出预期，理解一日流程。

其次，充分利用照片卡/名字卡、软垫的颜色以及彩色胶带帮助学生寻找自己的睡觉区域，找到自己的衣裤、鞋袜等。

最后，对于睡中的一些规则，也通过视觉提示进行教授。如学生在睡觉过程中，出现哭闹行为时，出示“嘘”的卡片，示意儿童安静；另外，提示需要教导孩子正向的行为，如学生双手乱动时，提示卡片不是显示“禁止摇晃”，而是显示“小手放好”。

2．事前预防

基于事前的预防，就是通过改变、撤销可引发或维持问题行为的环境因素，或引入新的可引发恰当行为的环境因素，达到预防问题行为发生和发展的目的。

中重度智障儿童及自闭症儿童往往容易出现情绪问题和行为问题，做好事前预防能够有效避免这些问题的发生。因此，午饭后，教师会组织学生去操场散步，避免入睡困难；为了预防低年级学生午睡时容易兴奋、乱动、玩耍等情况，选择用睡袋来限定学生的活动范围，减少问题行为的发生。

四、成效与反思

（一）总体效果

通过一学年的午睡课程实践，学生的生活自理能力提升效果显著，卫生习惯也得到了良好的改善。在不同层次的提示下，学生基本能自主完成睡前、睡后的流程，养成了良好的午睡习惯；通过后期的录像追踪发现，大部分学生已经习惯了午睡这一作息，在午睡前后的一、两分钟内就可以完成穿脱衣服、鞋袜的练习。我校的实践说明了将生活自理能力教学嵌入到午睡课程中进行是有效的。

（二）存在的问题与改进措施

一是睡中的教育机会没有充分把握。对于有入睡需求的学生，我们的关注较多。而对于那些始终不肯睡觉，影响他人午睡的学生，教师应该也合理安排相应的任务，如安排个训、给予其相应的任务等，不能浪费学生的在校时间。

二是起床前的唤醒措施不到位。由于唤醒措施过于直接，导致个别学生因为起床情绪问题影响下午课程的学习。针对这一问题，教师要做好预防措施，可以提前1-2分钟就开始告知学生，并采取个别化的措施，如出示强化物、敲铃鼓等方法来达到唤醒效果。

三是教学方法要更加个别化，尊重学生特点。有的学生已经习得固有的生活技能，在教学过程中教师如果让其学习新方法可能会导致学生不适应，此时就不必过于调新方法，应该以学生能适应生活为主要出发点。

午睡课程对于学生自理能力的促进作用说明了嵌入式的教学理念对特教学校低年级学生的教育教学行之有效。在日后的教学过程中，学校会更多的利用这一理念，在一日活动中，把握时机，针对不同年级学生的教育需求进行教学，帮助他们更好地应用与迁移所学的技能。

（作者单位：浦东新区特殊教育学校）