张梓琴 刘巧云 张梦超  卢海丹

在临床实践中，我们常发现听障儿童在不同程度上存在韵律问题，不正常的韵律会影响他们的言语可懂度和流畅度，还影响他们对语义和情感的理解以及他们自身的表情达意，不利于与他人沟通交流。但是目前国内外对于韵律方面的研究较少，同时在临床实践中也很少有针对言语韵律的训练。因此对听障儿童韵律问题进行深入探索，并制定有针对性的干预策略是极其必要的。本研究主要以人工耳蜗植入儿童为主体，旨在通过整合已有的训练方法，设计有针对性的合理的干预策略并实施，以改善人工耳蜗植入儿童言语韵律问题，并通过干预前后的定量分析来验证干预策略的有效性。

从语音学角度出发，言语韵律主要指的是语音的超音段特征，是从语音中所抽象出的语调、节奏和重音特性。有研究表明正常儿童复述中性陈述语句时，主要句重音使用正确率仅为20%，即正常儿童也不能较好地使用重音，故本研究不对韵律的重音特性进行考查。因此本研究主要考查人工耳蜗植入儿童言语韵律的语调和节奏特性，一方面从这两个特性入手整合训练方法，另一方面从这两个特性出发进行干预策略有效性的定量监控。语调是表情达意的一种手段，表情相对应的就是韵律的情感功能，而达意则与交际功能相关。不同于以往研究，本研究主要从语调的情感功能入手。而语调在自然言语中主要是以说话整个过程的音调变化为特点，在声学参数上即表现为基频和强度随时间的变化，因此在制定干预策略整合训练方法时，应选择能够改善这些特征的方法，另外选择平均基频、基频标准差、平均强度和强度标准差作为考查干预前后语调变化的参数。节奏则主要与言语的时间行为相关，在声学参数上即表现为音段时长随时间的变化，故在制定干预策略时，应选择能够改善这一方面的训练方法，并选择停顿次数、停顿时长和语速作为监控考查干预的参数。

一、          对象及方法

（一）被试

选取存在韵律异常的单侧人工耳蜗植入（CI）儿童18名作为研究主体，年龄主要在4-6岁，因3岁儿童的语言发展和认知能力有限，故只选择了1名康复时间比较长的3岁儿童，均为语前聋，听力重建效果相当于适合及以上水平，康复时间半年及以上。同时选择年龄相匹配的健听（NH）儿童18名作为对照组，双耳裸耳平均听阈均小于25 dB HL。所有被试均无智力发育问题，且不伴随其他障碍，具备一定的言语能力，能完成7-9个字的句子，在听觉上具备辨识不同情感和语速快慢的能力。

（二）主试

主试为具备一定听障儿童听觉言语康复实践经验的华东师范大学言语听觉科学专业研究生，能够熟练且准确地进行实验工具的操作和实验数据的收集，有针对性地制定干预策略，并能切实有效地实施干预方案。

（三）      实验材料

1. 测试材料

（1）言语韵律——语调测试材料

本研究主要立足于语调的情感功能来进行设计，实验语料不具有显性的特定情感倾向，但具有一定的情感可塑性，并且要考虑排除声调对语调的影响。本研究借鉴了丁迎春（2011）《健听与听障儿童语调声学特征的比较研究》中的语料，并对其进行微调，语料如表1所示。

表1  语调测试材料

（2）言语韵律——节奏测试材料

节奏特征主要与时长有关，故实验语料从语速和句长两个角度来编制，另外考虑到被试儿童的语言发展和认知水平以及软件进行音频处理的要求，编制了三句有前后关系且均为浊音字的简单句，字数分别为7字、9字，如表2所示。

表2 节奏测试材料

2. 训练材料

（1）语调训练材料

按照测试材料的编制原则，另外编制了8句与测试材料结构相同的语句，见表3。

表3 语调训练材料

（2）节奏训练材料

编制了2组与测试材料的结构一致且用词常见易理解的训练材料，但因训练材料不进行声学分析，故声母的选用不受限制，见表4。

表4 节奏训练材料

（四）实验工具

1. 录音设备

笔记本电脑一台（带有专业声卡和音频输入接口），单向麦克风，前置低通滤波放大器(Dr. Speech ^TM，泰亿格电子（上海）有限公司生产)，放大器设置为：滤波20KHz，用于标准音录制时增益选择25dB，而给儿童录音时增益选择35dB。软件使用Sound Forge7.0，参数设置为：单通道，16bit，采样频率44100Hz。

2. 声学处理分析

首先使用Sound Forge7.0对声音进行初步的剪辑处理，剪除无关杂音，参数设置为：单通道，16bit，采样频率44100Hz。再将剪辑处理后的音频文件导入Dr. speech中的vocal measurement中（Dr. speech ^TM，泰亿格电子（上海）有限公司生产）进行声学分析，并对所导出的数据进行分析和计算。

3. 统计学分析

使用SPSS16.0统计软件对经过声学处理分析后得到的数据进行统计学处理和分析。

4. 训练辅具

电子琴、实时言语测量仪、发声诱导仪、言语重读治疗仪（Dr. speech ^TM，泰亿格电子（上海）有限公司生产）。

（五）实验流程

1. 标准音的录制和检验

为规范标准化实验和满足实验要求，本研究需录制测试材料的标准音。标准音主要由普通话在国家二级甲等及以上水平的女性在标准隔声室内进行录制。录音内容为前面所列举的测试材料，语调测试材料的录制要求是分别以开心、悲伤和中性三种情感作为情感语调来进行录制，而节奏测试材料的录制要求则是分别使用中速、慢速、快速三种语速来进行录制。选取5名华东师范大学言语听觉康复科学专业学生对标准音进行检验，同时对其进行声学分析，通过检验方能施用于正式实验。

2. 前测

（1）实验录音

在背景噪声低于50dB SPL的安静的房间内进行实验，采用一对一的方式，让被试跟随标准音一句一句地进行模仿复述（可借助图片诱导），并同步进行录音。若被试跟读中有字词错误或语句不完整，则重复模仿复述一次。首先进行练习，被试明确实验要求后再开始正式实验，先进行语调测试材料（3种情感*4句短句）的录音，再进行节奏测试材料（3种语速*2句不同句长语句）的录音。录音时，应注意用尺子固定好被试的口部与话筒之间的距离与角度，一般距离为10cm，呈30-45度角。

（2）音频声学分析

对采集到的被试的语调测试材料音频进行声学分析主要获取每种情感语调语句的平均基频、基频标准差、平均强度和强度标准差4个参数的统计值；而节奏测试材料音频则主要获取不同语速和句长语句的停顿次数、停顿时长和语速3个参数值。

3. 干预

本研究只对被试进行一次干预，一次干预的时间为60分钟，其中10分钟随机穿插在训练中用于调整被试状态，剩余50分钟用于进行训练。训练方法主要参考由言语听觉科学国家教育部重点实验室资助、华东师范大学出版社出版的《言语矫治手册》中的方法以及重读治疗法。