袁文琪

脑瘫学生大多有异常姿势、平衡能力低下并有言语障碍，注意力难以集中。随着学生年龄的增长和大脑的发育，根据“用进废退”的规律，对脑瘫学生进行智力与运动功能的早期干预，并运用有系统和有组织的教育和训练以起到补偿矫治作用，是非常重要的。

那么，怎样才能上好脑瘫学生的语文课呢？在实践中，我们发现，在语文课中，不仅要传授知识，还要关注脑瘫学生的实际情况，渗透康复训练。在语文教学中渗透康复训练，是一种比较适合脑瘫学生的教学方法。

一、在语文教学中进行康复训练的实践

（一）在语文教学中进行言语康复

1、在拼音教学中进行口功能训练

据文献资料查阅，约70%——80%的脑瘫学生存在着不同程度的语言障碍。

针对学生的情况，在语文教学中，穿插适量的口腔操进行训练，能帮助学生缓解言语障碍。以下是我设计的几种口腔操：

（1）构音训练：发“a——o——i——u——”的音，持续多次，发音由轻到响，由短到长。这种训练比较适合音调不准，发音缺乏连续性的脑瘫学生。

（2）呼吸训练：让学生深吸一口气，然后慢慢地呼出去。也可用吹吸管、肥皂泡来进行训练。这种训练能缓解脑瘫学生相对紧张的肌肉。

（3）协调训练：唇音p/b/m/w、舌齿音t/d、软腭音k/g，这几种音连续反复地进行训练，熟练后逐渐加快速度以增加其难度。

（4）软腭抬高训练：用力叹气；重复发爆破音与开元音pa da，鼻音与元音ma ni。

（5）舌的训练：舌伸出——缩回——舌尖抬高——降低——舌由一侧嘴角向另一侧移动，提高舌头的灵活性。

（6）双唇训练：发p b m w的音，由快到慢。

这些口腔操能提高学生随意控制发音器官的能力，提高语音清晰度。可在语文课前进行训练。

2、在说话教学中进行言语康复

脑瘫学生长期以来由于种种原因，已经形成了一不敢说、二不会说、三不愿说的“三不”局面。因此，在语文课堂中，有意识、有目的、有计划地训练学生说话，不仅能促进学生语言能力的发展，同时，对言语康复也起到了促进作用。

普通话讲究字正腔圆，我们要求学生一定要说普通话，说普通话不仅能改善他们语音语调上的缺陷，而且能调整学生发音吐气的方法。在一定程度上潜移默化地推动学生的言语康复。

对脑瘫学生来说，句式训练是说话训练的重点。比如，我们尝试着以课文为基点，大量地引导学生运用句式说话。如“谁是什么”，“谁干什么”，“谁怎么样”等等。句式训练，能帮助学生逐步规范语言，完整说话。在实践中发现，通过说话训练的学生，言语表达能力较强。

培养学生的口语表达能力是语文教学的重要任务。这一训练的契机有很多，只要用心去寻找，给学生创造良好的氛围，为他们提供各种机会，学生就会得到经常性的锻炼，口语表达能力就会逐渐加强，学生的综合素质会得到提高。

3、在阅读教学中进行言语康复

语文课要让学生逐步学会阅读。而阅读教学中，朗读是十分重要的。教师应该在课堂中加强对学生的朗读指导。

在指导脑瘫学生进行朗读时，我们通常要求其指读，以训练学生手眼协调，做到不加、漏字，读正确，读流利。其次，要指导学生读出标点符号的停顿。再次，不仅要求学生会读、能读，还要引导他们学习如何听别人读。在听的过程中进一步促进自身的朗读水平。只有这样的朗读，才能调动学生口、眼、手、脑、耳等多方面的感官，培养其语感，努力实现言语康复的目标。

（二）在语文教学中渗透肢体康复

1、在语文教学情境中渗透肢体康复康复

语文课堂教学必须创设有利于学生参与学习的教学情境，激发学习的兴趣和体验的欲望。教师要根据学生的的特点，从知识的内在联系和教学的要求出发，创设多种形式的情境进行教学。

比如，在教学《动物园》一课时，教师创设了三个情境。首先，以导游身份出现，带领小朋友进入了媒体动物园，此时学生们俨然一个小“游客”，向着“动物园”是方向爬去。“爬”的动作既是一个肢体康复运动，又与课文的学习紧密结合。在“爬”的过程中，学生自然而然地进入到了学习的氛围中。

而后，教师又创设了一个动物表演节目的情境。学生看了录象，说了句式以后，老师请学生学做动物操。学生通过肢体的运动，模仿海狮顶球、斑马打滚、大象甩鼻子等动作。这一情境，既是一种康复训练，又使学生加深了对动词的理解。

在知识的拓展阶段，教师把一个模拟动物园呈现在学生面前。让学生们玩一玩、说一说。爬的动作，拿、摸、让动物“动一动”等，都是对学生肢体的训练。通过这样一个“玩”的过程，学生“说”时体验更深了。

实践表明，情境的创设，会提供语文教学与学生康复更为广阔的空间，从而相辅相成，相互促进。

2、在语文教学游戏中渗透肢体康复

对于脑瘫学生来说，要提高认识能力，培养其学习语言文字的兴趣与热情，最好的方式是融教学任务与康复任务于一体的康复游戏。

如，复习“桔子、梨、苹果、香蕉”这四个词语时，老师就可以设计这样一个游戏：请学生爬到指定地点拿词语卡片，读一读，再爬到摆放水果实物的地点，把实物与词语卡片一一对应。读对、找对，且速度快的同学胜出。

学生在做游戏的过程中，语言、思维、肢体均得到训练，可谓一举三得。这样的游戏非常适合于那些有实物配对的词语的学习。

整堂语文课都让学生坐着，不利于学生康复。根据教学内容穿插康复游戏（我们俗称为“轻松一下”），是适应脑瘫学生需要的。通过动动口、动动手、动动脚，在教学中渗透与教学紧密相关的康复活动，能起到缓解脑瘫学生肢体痉挛的作用。

3、在语文写字单项训练中渗透肢体康复

在语文教学中，写字教学占有一定的比例。对脑瘫学生来说，写字训练能培养学生手眼协调，刺激手指、手腕等小肌肉的运动。

就写字姿势而言，让学生头摆正、人坐直、脚放好，这些要求无不是与康复训练中坐位平衡训练相吻合。

当然，不是每一位学生都能直接写字的。根据不同学生的能力与特点，我们设计了几种方法可供选择。

（1）书空训练。这一写字训练能培养学生手口一致。对于无法写字的同学比较适用。而且书空的训练比较节约时间，在课堂中可以普遍使用。

（2）沙写训练。有的脑瘫学生由于手指痉挛非常严重，无法握笔，于是我们为这些学生准备了一盘沙子，让他们在用手指在沙子中写写划划。

（3）连线训练。当学生进入写字教学的握笔阶段，我们充分利用田字格中的横中线、竖中线以及两条斜线，让学生连线。通过这样的训练，学生握笔的稳定性会逐步提高，为以后的书写打下基础。

（4）描红训练。学生一旦具备了写字的基础后，就可以开始描红训练了。随着学生能力的增强，描红的内容可逐渐减少，试着让学生照样子书写，最终过渡到独立书写。

（5）书写训练。这一训练其实就是让学生独立抄写。对学生的要求比较高。不仅手指、手腕要灵活，而且要求学生要看清字形、正确书写。对眼、脑、手的配合起到了促进作用。

二、在语文教学中渗透康复训练的体会

在语文教学中对脑瘫学生渗透康复训练是不可能一蹴而就的，需要在教学实践中不断进行更深层次的研究。回顾教学中的点点滴滴，总结经验体会如下：

1、强化教师的专业性：一是教师要熟悉康复用具的使用方法，避免在操作上浪费教学时间。二是教师要熟悉每一位学生不同的瘫疾情况，在教学中为之设计相应的康复方法。三是教师应阶段性地评估康复效果，及时通过反馈调整方法。

2、注重训练的实用性：努力使语文课中的康复成为学生训练的一个重要组成部分，实实在在地起到作用，而不是流于形式。这需要教师除了熟悉教材教法，还要了解康复医学，指导学生把课堂中的康复做到位。

3、促进家校的紧密配合：脑瘫学生的康复是终身康复。那么，学生在校的所有时间、所有课程都应具有一定的康复要求。这就需要全体教师、家长、学生共同配合，群策群力地做好这项工作。

（作者单位：浦东新区特殊教育学校）