计迁

自闭症儿童的语言发展障碍主要表现在说话内容，速度，及音调异常；对语言理解和非言语沟通有不同程度的困难；欠缺口语沟通的能力。因此，语言训练的关键在于发展自闭症儿童沟通技能。

微电脑语言沟通板（简称掌上型“红雀”）是一种用来启发口语表达及学习的沟通辅具，它是 “扩大性及替代性沟通系统”的科技辅助器材之一。“红雀”操作简单，携带方便，是目前国内外语言训练常用的辅具之一。“红雀”沟通板的功能特点如下：

1．扩大性，“红雀”沟通板内置录音系统，可以数据化录音，总录音长度为8分钟，分成3页，每页格数为8格，共可录24段语音。每格录音可以长时间保留，音量可以调节控制，学生可以重复聆听语音，扩大正确语音对学生的强化作用。

2．替代性，“红雀”沟通板也可替代口语表达，根据学生的个人需要设计版面，教师或者家长进行录音，与他人沟通。一年级的自闭症儿童刚入学，需要用正确的语言引导来适应学校生活。词汇语句的聆听和模仿符合自闭症儿童的模仿力强、记忆力好的学习特点，“红雀”中的语音一方面替代了教师反复言语，另一方面也替代表达学生交往初期的错误语言，通常反复训练习得了正确语言，学会和他人如何说话交流。

3．交互性，“红雀”沟通板在语言训练活动中起到了师生、生生互动的作用。自闭症儿童缺乏与人目光接触的意识，利用拿取、开关、按压、聆听、录音、消音“红雀”等教学活动，引导他有意识、主动性目光对视，增强自闭症儿童观察同伴语言表现的意识，慢慢培养儿童与人眼神对视的沟通习惯。

一、基本情况

小秦，男，2000年11月出生，经诊断为中度发育迟缓。于2007年9月1日入我校一年级，有语言能力，说话经常是鹦鹉学舌，重复别人的问话。生活方面能够独立如厕、进餐。没有攻击性行为，经常独自一人玩，不与他人交往；对周围的人和环境变化很敏感。自身精力充沛，极为好动，喜欢观察物体旋转。于10月开始对其进行语言个别训练，接受训练前的语言现状如下：1.言语表达：会说话，会模仿声音，自言自语。2.语言理解：能理解简单动作指令（如：坐下、起来、不能动等）。对叫自己的名字有反应，会偶尔看一眼。3.人际交往：目光对视短暂，常低头听大人讲话，当有需求时，会看着该物品，不用言语表达。

二、沟通训练过程和效果

对于“红雀”沟通板的介入，小秦精细、粗大动作的操作没有太大问题，且对于图卡以及文字的认识能力亦足够，因此短期目标订为：能够熟练沟通板的基本操作（包含开关机等），主要的训练内容以及方式为：按压沟通板正确的图示，学会说目标语句。而延伸目标则为：利用“红雀”问好等语言活动。长期目标则是使小秦能主动与人对视，会说日常生活中的对话。

掌上型“红雀”的使用包括版面制作、录音和使用三个步骤。首先打印图片设置板面，例如；在主题为“礼貌打招呼”的版面上，教师准备师生招手、鞠躬、挥手等图片，根据打招呼顺序将图片放在“红雀”格子上。然后，按照格子上的图片内容，由教师进行录制正确语音，例如“你好”，“再见”也可以让学生进行录音，增加学习兴趣。最后，使用“红雀”进行独立操作，进行与人沟通训练。下面介绍该个案沟通训练的过程。

（一）师生对话沟通训练

具体目标：小秦能够用沟通板和教师进行眼神和言语沟通。

沟通板上配置：单一图片

训练内容：问好；表示同意；表示反对；要求玩游戏；要求操作鼠标等。

训练方式：老师与小秦坐在同一张桌子面对面，另一名同学利用动作示范沟通板的作用，由同学先按沟通板上的师生问候图标使之发出语音“老师，你好。”，老师向同学说“同学，你好。”正确示范后同学再轻拉小秦的手，利用动作协助，帮助小秦有正确的经验，小秦可以通过观察同学或者老师模仿行为和语言，学着独立向教师问好。

训练结果：一开始小秦没有理解动作和语音的关系，他就模仿同伴语言，经过多次训练后，小秦已能了解利用“红雀”可以跟我们问好，能观察同学的动作，也能偶尔注视老师说话时的表情。因此，我们将加强小秦对沟通板的操作训练，并每次要求和教师对视一下后再进行沟通，培养他对他人眼神对视的沟通习惯。

延伸训练：课外与他人沟通，例如：在集体语言训练课中，同学间的互动问好游戏中，当同伴向个案问好时，教师按下“红雀”中“你好呀！”示范语言提示他，让他模仿说，达到成功沟通的效果，给予学生进一步与同伴说话的信心。

（二）家人对话沟通训练

具体目标：小秦能够使用沟通板和父母进行眼神和言语沟通。

沟通板上配置：生活需求图片

训练内容：称呼长辈；要求吃东西等。

训练方式：老师与小秦坐在同一张桌子面对面，由教师先按沟通板上的家庭成员的图片使之发出语音，然后让学生认读各个家庭成员的称呼（如：爸爸、妈妈等），在“红雀”上的一个版面上放上人物图卡，学生按图卡就能听到该人物的称呼，给予学生声音和图像的匹配。教师设计一些家里吃饭、拿东西的活动场景图片，请小秦选择想说的图片，然后教师出示小秦爸爸的照片，先让小秦看一看照片，并按下“红雀”中的语句录音如“爸爸”“我要吃牛奶。”等。反复训练，使学生能看着家人的照片，学会说简单句表达自己的要求。

训练结果：在该个案家庭中，我们发现该生并不依恋父母或者其他亲戚，每次放学父亲来接的时候都不会叫“爸爸”，相对其他一般的智障学生来说，他与父母等家庭成员的沟通存在距离。因此，在开始语训的前期就设计了“认识家庭成员”的主题，该生一开始很好奇“按下去”怎么会有声音呢，一直观察研究“红雀”仪器的外形，习惯了几节课后他就能正确跟读人物称呼，并能正确听懂言语要求指认“家庭成员”。

延伸训练：放学打招呼训练，例如：在放学时，教师陪同改生等候在校门口，当其父亲召唤小秦时，教师按下“红雀”中“爸爸来啦。”示范语言提示他，让他看着爸爸的脸模仿说“爸爸来啦。”“我们回家吧。”等，达到及时有效沟通的效果，培养学生与父母说话眼神对视的习惯。经过一个学期的语言训练，学生家长也反映学生比以前听话多了，“爸爸”“妈妈”的发音分清楚了。

（三）同伴对话沟通训练

具体目标：小秦能够使用沟通板和同伴进行眼神和言语沟通。

沟通板上配置：生活词汇图片

训练内容：要求同伴传递物品、聆听同伴语言等。

训练方式：教师和同学们围坐一张桌子，由教师先按沟通板上的“拿铅笔给同学”图片使之发出语音，然后请一位学生拿铅笔给老师，然后请小秦看着同学，也模仿按下”红雀”上的图片，请另一位同学听指令做出相应动作，熟练操作后，让小秦自己对着同伴说一个请求，例如“妮妮，帮我拿张纸。”从辅具中的语音表达慢慢转化到面对面的言语交流。

训练结果：一般对于刚进校的新生来说，特殊儿童会难以适应陌生的学习生活环境。小秦却没有特别异常的不适应的症状，每天来到学校都是笑嘻嘻的。经过观察评估，发现该生缺少同伴沟通，不跟别的小朋友一起玩。我在“红雀”的版面上设计了同伴间可能出现的活动的图片和语音，在语训课上让他聆听语音并学会和同伴说话相处。根据自闭症儿童刻板重复性行为的特点，我一开始允许他反复按图片听语音，让他熟悉各活动语言。两个星期之后，我开始要求他听词语按图片，该生能在教师的辅助下完成学习任务，但还是喜欢任意按动别的图片。在该生的刻板行为频繁发生后，我停用“红雀”一个星期，让他转移注意力到别的事物上去，适当消退刻板性。隔了一个星期后，我继续采用“红雀”版面进行复习巩固学习内容，教学形式改变为该生自己朗读词语进行录音，然后按下自己的录音格子聆听自己的语音，使他感知自己的声音。经过一个阶段的学习，他能自己正确说些要求同伴帮助的话，这真得感谢“红雀”的帮助啊！

延伸训练：吃饭沟通训练，例如：在中午分饭时，教师请小秦当小帮手让同学们拿出餐具，教师按下“红雀”中“佳佳，拿饭盒”示范语言提示他，让他对着同学佳佳模仿说，创造小秦和同伴说话交流的机会。经过一个学期的语言训练，学生班主任反映学生主动语言多了，小朋友们开始喜欢和她玩了。

三、   辅助沟通教学方法

在语言训练教学过程中，自闭症儿童有时会表现出暂时性思维中断，或者无法口语表达想法的紧张状态，所以需要采用能促进言语行为的最小介入性提示（intrusive prompt）。提示的介入性包括教师或者同伴的身体引导到示范、言语提示、指示等内部刺激提示。对于年龄较小的自闭症儿童在语言训练初期非常需要提示性的语言和动作，使学生熟悉语言训练的内容，鼓励学生自信地口语表达自己的想法。

对一年级自闭症儿童的语言训练活动来说，“红雀”沟通板是一种实用的语言训练辅具，它有效地把视觉、听觉和手部动作结合起来，配合多种教学方法能有效促进儿童学习与人沟通。

（作者单位：上海市静安区南阳学校）