刘杰 时琴琴
在上海市特殊教育医教结合工作背景下，“基于评估，开展个别化教育”是随班就读工作的重要原则。评估不仅是随班就读学生鉴定和安置的标准，而且是个别化教育计划（以下简称“IEP”）的制订依据，以及衡量个别化教育效果的标尺，它的重要性毋庸置疑。然而，在目前随班就读学生评估工作中存在着评估内容单薄、评估结果可读性差、评估与教育脱节等方面的问题，严重影响了评估在教育工作中的效用。虹口区特殊教育指导中心（以下简称“特教中心”）以评估为工作核心，组织评估团队、构架评估内容、优化评估方法、解读与利用评估信息，努力突破目前评估中存在的主要问题，提高随班就读学生IEP制订的科学性和规范性。特教中心选取了三名学生开展先行试点和研究。
一、选定对象
以三名不同障碍类型、不同年级的随班就读学生为对象，以学校为主体，以特教中心为主导，针对学生的不同特点开展基于医教双评估的IEP制订工作。学生具体情况见表1。
表1 三位随班就读学生基本情况表
学生 性别 年级 障碍类型
小L 女 四年级 多重残疾
小Y 女 三年级 智力障碍
小T 男 二年级 唐氏综合征
二、确定流程
（一）医教双评估
针对随班就读学生特点及发展需求，确定医学与教育评估内容、评估方法、评估工具以及评估人员，并在此基础上开展综合性、全面性的医教双评估。
（二）评估信息的解读
对评估信息进行综合分析，将评估结果转化为可视、可读、可利用的信息，为确定个别化教育目标、内容、实施策略提供依据，服务于随班就读学生IEP的制订。
（三）评估信息的转化
在评估信息解读的基础上，从补偿缺陷、发展特长、生活实用、最近发展区理论等原则出发，将评估信息转化为教育目标、内容以及实施途径，最终形成随班就读学生的IEP。
三、具体实施
（一）开展评估
1．分析学生特点，确定评估内容
根据随班就读学生的不同特点以及全面了解学生的角度出发，三位学生的评估内容不完全一致，确定了共性与个性相结合、医学和教育相结合的综合性评估内容（详见表2）。
表2 随班就读学生医教双评估内容
评估维度 评估内容 小L 小Y 小T
医学评估 智力 √ √ √
社会适应能力 √ √ √
视觉 √
运动 √
教育评估 语文、数学学业水平 √ √ √
人际沟通 √ √ √
课堂表现 √ √ √
识字量 √
2．制订评估方案，确定评估各要素
在确定评估内容的基础上，制订详细的评估方案，确定评估人员、评估方法、评估工具、评估时间、评估地点等评估要素。针对三位随班就读学生的需要，确定评估方案（详见表3）。
表3 随班就读学生医教双评估方案
评估维度 评估内容 评估人员 评估方法 评估工具 评估地点
医学评估 智力 特教中心教师 测量 WISC-Ⅳ 学校
社会适应能力 特教中心教师 问卷 ABAS 学校/家庭
视觉 视障中心教师 测评 视觉评估工具 视障中心
运动 医生 测量 GMFM量表 医院
教育评估 学业水平 语文、数学教师 测评 随班就读学生语文、数学学业评价手册 学校
人际沟通 特教中心教师、班主任、特教专职教师 观察
访谈 ABC观察表、自编访谈问卷 学校
课堂表现 特教中心教师、班主任、学科教师、特教专职教师 观察
访谈 ABC观察表、自编访谈问卷 学校
识字量 语文教师 测评 自编识字量测试题 学校
3. 组织协调人员，开展评估工作
在评估工作的开展过程中，特教中心承担着组织协调各方人员参与、配合评估的任务。同时，特教中心发挥自身资源及专业优势，为学校提供评估工具，指导教师开展评估，以及直接参与各项评估等。
（二）解读信息
1．直观具体呈现评估结果
直观具体地呈现评估结果有利于一目了然地发现学生的能力水平，以及个体内及个体间能力的差异情况。无论是标准化的还是非标准化的评估，评估结果的呈现尽量以直观具体的图表形式呈现，其中小Y智力评估结果见图1。
图1 小Y WISC-Ⅳ智力测试结果
2.出具详细的解读报告
在量化直观呈现评估结果的基础上，还要进一步详细地进行解读，以帮助教师明确学生能力的具体情况。例如，结合图1展示的小Y WISC-Ⅳ智力测试结果，特教中心教师做了详细的解读（见表4）。
表4 小Y WISC-Ⅳ智力测试结果解读（部分）
言语理解
类同 词汇 理解
该生归纳概括能力较弱，难以提炼事物的相似点和关联性，难以概括出“水果”“服饰”这样的上位概念，不理解“相似”的含义。 该生对于词汇的解释能力较弱，能够理解“钟表”“透明”等词语的意思，但是表述不完整，且在每一道题上都有较长的沉默时间。 该生的理解和表达能力较弱，难以自如地回答问题，在主试示范后略有改善，但在回答时经常有句子说一半的情况。
3．总体分析优弱势能力
综合分析各类评估信息，进行筛选、归类和提炼。在整体分析学生能力水平的基础上，重点突出其内在的优势和弱势能力。特教中心对三位学生的各项评估结果进行综合分析，以小Y为例，综合分析结果见表5。
表5 小Y优弱势能力综合分析
优势 弱势
1.认知能力尚可，有一定的学习发展空间。（WISC-Ⅳ测试，教师访谈） 1.归纳概括及抽象思维能力弱，语言表达能力不足。（WISC-Ⅳ测试）
2.学习态度良好，遵守课堂纪律，对体、音、美学科较喜欢。（课堂观察，教师访谈） 2. 存阅读障碍，较复杂的句型、短文难以理解。（WISC-Ⅳ测试，语文学业评价、视觉评估）
3.人际互动较好，尊敬老师，与同学能友好相处。（教师访谈、社会适应能力评估） 3.数学运算存在困难，仅能掌握10以内加减法，图形未掌握。（WISC-Ⅳ测试，数学学业评价）
（三）转化结果
在评估信息解读的基础上，特教中心结合自身专业优势，从缺陷补偿、发挥特长、生活实用、最近发展区等原则及理论出发，对评估信息进行以下三个方面的转化。
1．转化为教学目标
根据评估结果转化的原则，将评估结果中学生的弱势能力、优势能力、实用性生活技能或最有可能发展的能力作为教学训练目标。如小L评估结果中显示他因脑瘫导致下肢肌张力高、手眼协调能力差，因此将降低下肢肌张力、提高手眼协调能力作为康复训练的目标。
2．转化为教学内容
根据评估结果中学生未掌握或有待于进一步提高的知识点或技能作为集体教学或个别训练中的内容。如小T数学学业评估结果中显示其“掌握20以内加减的运算，但完成应用题时存在困难”，因此，根据补偿缺陷及最近发展区理论，将完成简单的一步应用题作为个别化教学的内容。
3．转化为教学策略
针对评估结果中显示的学生能力水平，从能力补偿、循序渐近、直观教学等原则出发，确定教育教学策略，如先说后做、以说代写、提供教学支架、延长反应时间等。如小Y评估结果中显示其完成任务的速度较慢，因此，在教学中可以注重任务完成的质量而非数量和速度，同时给予充足的反应时间。
（四）形成IEP
经过前期全面细致的评估以及信息解读后，特教中心组织召开学生的IEP会议，邀请学生家长、特教专家、医生、学校教师等人员共同参加。在共享评估结果的基础上，综合多方面的意见和建议，确定长短期教育目标、教学和康复内容以及辅助支持，最终形成学生的个别化教育计划。
1.从学业补救与缺陷补偿出发，形成随班就读学生IEP
小L在学业和运动方面均存在困难，因此从学科补救和康复训练两方面制订其IEP（详见表6）。在学科方面，语文结合课本进行识字教学；数学选取低年级教学内容进行学习。康复训练方面，进行粗大及精细运动训练。
表6 随班就读学生小L的IEP（部分）
领域 长期教育目标
（学期目标） 短期教育目标
（单元目标） 教学/训练内容 教学策略
语文 能够掌握生字50个，积累词语100个 每月学会生字10个，词语20个 50个常用字，100个词语 提供生字词卡片
数学 掌握20以内减法的口算 逐月掌握10、15、20以内减法，并熟练应用 20以内减法的口算 走班
个别训练
运动康复 提高手眼协调能力 逐月学会穿鞋眼、系纽扣、涂画 穿鞋眼、系纽扣、涂画练习 个别训练家校合作
2．从提高生活适应能力出发，形成随班就读学生IEP
三年级的小Y整体学业水平较低，且通过评估发现小Y的整体能力偏弱，因此从提升小Y的生活适应能力出发制订IEP（详见表7）。在学科方面，注重实用性基础知识和技能的教学；通过参与生活主题相关的立体式绘本阅读活动，增强社会适应能力。
表7 随班就读学生小Y的IEP（部分）
领域 长期教育目标
（学期目标） 短期教育目标
（单元目标） 教学/训练内容 教学策略
语文 掌握常用字80个 每单元掌握常用字10个 每篇课文中的2个生字 借助直观图掌握字词
数学 能熟练进行20以内加减运算；
能正确认读时间 能熟练进行20以内的加法；
正确认读钟面 20以内加法运算；
钟面的认识 运用教学具
多采用操作的方式教学
绘本阅读 掌握社区活动的基本常识 逐单元掌握外出购物、医院看病等规则 外出购物、医院看病以及图书馆看书 表演
故事结构支架
3. 从学业补救出发，形成随班就读学生IEP
二年级的小T主要问题表现在学业方面，因此基于最近发展区进行学业方面的调整。其中语文以减量、简化为主，数学在减量、简化的同时，加入与生活能力相关的实用性学习内容，使该生各科学习成绩尽量保持在及格水平。（见表8）
表8 随班就读学生小T的IEP（部分）
领域 长期教育目标
（学期目标） 短期教育目标
（单元目标） 教学/训练内容 教学策略
语文 能认读书后词语表中的所有词语，能默写70%的词语 能认读每单元词语，能默写其中的70% 每课中的词语 及时复习回顾词语
数学 能够独立完成简单的一步应用题。 逐单元掌握一步求和、求差、求剩余应用题 一步求和、求差、求剩余应用题 借助图画理解应用题
四、结论与反思
（一）多方参与的评估提升了评估的信效度
随班就读学生的评估是个系统性的工程，需要医生、教师、家长的多方参与，方能获取学生全面的信息，且各方信息互相补充、印证，极大地提升了评估的信效度，为个别化教育计划的制订打下了扎实的基础。
（二）评估信息的解读深入发现了学生的问题所在
通过将评估结果图表化，变抽象数字指标为形象图表，提升了评估结果的可视化，而详尽的评估解读则使得家长和教师深入了解了学生的优劣势，明确了学生问题的根本原因。
（三）评估信息的转化架起了评估结果和教学的桥梁
在了解学生优劣势的基础上，评估信息的转化环节则为家长和教师提供了具体的教学基础和教学策略，便于家长和教师制订学生的个别化教育计划，明确了学生的长短期目标、教学内容以及教学策略。
（作者单位：虹口区特殊教育指导中心）
