自闭谱系障碍(ASD)是一种发展性障碍，其核心特征是社会交往和沟通障碍，受限重复的行为以及兴趣狭窄。除此之外，ASD儿童与普通儿童相比，存在较高的心理健康问题，尤其是社交焦虑障碍，研究显示约有40%的ASD儿童存在社交焦虑障碍。

ASD儿童出现社交焦虑障碍的原因主要有三个：第一，持续的社会排斥导致ASD儿童焦虑水平增加；第二，社会性认同；第三，在社会情景中缺乏灵活性和对社会刺激的混乱。

研究针对20世纪80年代到2017年发表的372篇针对ASD儿童焦虑障碍干预的文献进行分析，经过筛选后选取其中的137篇，其中干预方法包含药理学干预、认知行为治疗（CBT）、社会休闲（SR）项目、教授社会技能、教育与心理和药物结合的治疗方法等。

研究结果发现：

1.焦虑障碍在发展性障碍儿童中很常见，但通常不会被诊断；

2.对于ASD儿童的焦虑障碍，推荐使用平衡、有效、可信的评估，使用专门为发展障碍儿童设计的评估量表；

3.针对ASD儿童的焦虑障碍，已经采用了多种干预方法，包括药物治疗、心理社会干预和CBT干预、家长教育和校本课程。根据对每个孩子的特定特征的评估，应该选择各种方法的组合；

4.干预应该基于多元的、交叉引用的信息来源；

5.在使用处方药物的时，应确保收集有关在减少焦虑症状的治疗有效性和副作用反应方面的证据；

6.尽管缺乏对心理社会治疗方法有效性的控制性研究，但仍提倡这种治疗方法。同时，对于ASD儿童而言，可能有必要对标准方法进行适应和修改；

7. 建议使用多种形式的治疗和团体干预；

8. 家长和教师积极参与干预被认为是非常有益的；

9. 鼓励学校和社区参与干预和支持计划。

参考文献：

[1]American Psychiatric Association, 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. American Psychiatric Publishing, Arlington, VA.

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编写者：葛佳佳 审稿者：苏雪云