自闭谱系儿童常伴有某种或某几种睡眠障碍，包括入睡困难、失眠、夜醒、早醒、嗜睡和唤醒困难等。众多研究提示，自闭谱系儿童的睡眠障碍越严重，其核心行为症状也可能越明显，对其成长发育以及生活适应等方面产生消极的影响。目前，对自闭谱系儿童睡眠障碍的治疗方法主要是药物疗法、环境调整和行为干预。但由于药物治疗有一定的副作用，大部分自闭谱系儿童的家长更倾向于对孩子的睡眠环境进行一定程度的调整，并针对其睡眠问题进行行为干预。

自闭谱系儿童的睡眠干预一般由其家长在家庭环境中主导完成，通过家长报告、睡眠日记和睡眠记录仪等评估干预效果。而家长执行的干预策略主要有物理环境与饮食调整、儿童睡眠规律的建立、消退、强化、计划唤醒、反应代价与补偿、视觉支持和提示等。

其中，调整物理环境的具体措施为自闭谱系儿童的卧室中去除其厌恶或害怕的物品，减少背景噪音，移除电视和过多的玩具，布置柔和灯光等。建立儿童的睡眠规律则包括提前或延迟儿童的睡眠时间，减少或取消其午睡时间，定时叫儿童起床，并保证儿童在白天充足的运动量，同时，睡前常规活动应选择刷牙、洗澡、按摩、讲故事等安静、低强度的活动。

而渐隐（fading）是针对自闭谱系儿童睡眠障碍的有效干预策略，最常在研究中被报道使用。常见形式为家长控制自闭谱系儿童的睡眠时间暂时向后延长（向后延长5分钟到10分钟再到20分钟），再逐渐向前调整，使其在清晨闹钟响时起床，晚间规定时间便上床准备入眠，这种方法多针对于睡眠潜伏期过长的自闭谱系儿童。另外，还可以逐渐减少家长在儿童卧室出现时间及次数，即家长查看儿童睡眠状况的时间由间隔两分钟逐渐过渡到五分钟，再到十分钟，这种方法则多用于入睡困难的自闭谱系儿童。

参考文献：

[1] 侯婷婷, 张婷. 家长执行的自闭症儿童睡眠障碍干预研究综述[J]. 中国特殊教育, 2018, No.215(05):35-40.

[2] Souders M C, Zavodny S, Eriksen W, et al. Sleep in Children with Autism Spectrum Disorder[J]. Current Psychiatry Reports, 2017, 19(6):34.

编写者：梁乐琳 审稿者：苏雪云