鉴于自闭谱系儿童常伴有饮食问题，多数自闭谱系儿童的家庭都尝试过各种各样的饮食疗法，以期改善自闭谱系儿童的胃肠道功能和相关症状。本文介绍3种目前最常见的饮食疗法，分别是无麸质/无酪蛋白饮食（gluten-free/casein-free diet，GF/CF）、特殊碳水化合物饮食（the specific carbohydrate diet，SCD）以及肠道和心理综合征饮食（gut and psychology syndrome diet，GAPS），但对于谱系的核心特征的效果均未得到明确验证，请谨慎选择。

自闭谱系儿童有较大可能对某些食物不耐受或过敏，因此，无麸质/无酪蛋白饮食，是一种强调以消除食谱中可能引起自闭谱系儿童不耐受和过敏的食物来治疗的方法，即减少或杜绝含有谷蛋白和酪蛋白的食物，主要表现在停止摄入面粉、小麦、大麦、燕麦等可能含有谷蛋白的食物，以及牛奶、酸奶、奶酪以及奶昔等可能含有酪蛋白的食物（所有奶和奶制品）。

而特殊碳水化合物饮食的假设是通过缓解自闭谱系儿童的吸收障碍症状来防止致病性肠道微生物的增长。该疗法比无麸质/无酪蛋白饮食要求更为严格，在无麸质饮食的基础上还杜绝了淀粉和多糖类物质的摄入。同时，也建议该群体摄入单糖、酸奶、酸乳酪和益生菌等，促进肠道中有益微生物的生长，恢复胃肠道的消化功能，并改善相应生理和心理行为。该疗法的理论依据是导致胃肠道功能异常并产生神经毒素影响脑功能的某些肠道微生物（病原体），需要依赖难以消化的碳水化合物生存；而减少这种碳水化合物能够抑制这些肠道病原体的发展，保护自闭谱系儿童的大脑发育。

目前，饮食疗法的生物神经作用机制尚未被阐明，相关疗法的有效性和安全性还未得到充分证实，且饮食干预治疗耗时较长，干预效果也难以评估。而自闭谱系儿童对食物比较挑剔，有可能出现喂食困难的情况，导致饮食疗法很难被长期坚持。因此，未来还需要教师、医生和营养学家等共同对饮食干预方法进行优化，开发方便有效的监测方法，并为自闭谱系儿童慎重选择、制定个别化的饮食方案。

参考文献：

[1]段云峰, 吴晓丽, 金锋. 自闭症的病因和治疗方法研究进展[J]. 中国科学:生命科学, 2015, 45(9):820-844.

[2]Gogou M , Kolios G . Are therapeutic diets an emerging additional choice in autism spectrum disorder management?[J]. World Journal of Pediatrics, 2018.

编写者：梁乐琳 审稿者：苏雪云