齐艳 向友余

随着年龄的增长，智力障碍儿童和普通儿童一样，会在生理和心理上发生明显的变化，会对性充满好奇。但由于身心的发展受限，缺乏自我保护的能力，以及性需求和行为表达不当，不仅会成为性侵受害者也会成为施害者，因此有必要对智力障碍儿童进行性教育。性教育是以性生理学、性心理学、医学、人口学、社会学、教育学、法学等为基础，性道德、性法律教育为核心的全面的、系统的爱的教育。国际青少年人权委员会于2003年重申：任何智力障碍学生有权利获得科学的性知识，以养成良好的性习惯，这是他们未来生活能幸福健康的条件。2001年在我国颁布的《关于“十五”期间进一步推进特殊教育改革和发展的意见》中也明确指出，要对特殊学生进行正确的卫生常识教育，适时进行青春期教育。本次教学旨在针对智力障碍儿童进行性教育课程的设计与实施，以康复机构中的融合班级学生为对象，在教学实施后探讨课程实施中的困难和教学反思，并提出建议。

一、学生情况

本教学以石家庄某一儿童康复中心的融合班级4名学生为教育对象。

沅沅：轻度智力障碍，性格开朗的男生，碰到不认识的老师会主动问叫什么名字并伴有拉手的动作，总会问哪个老师漂亮之类的问题。

小晴：轻度智力障碍，性格开朗活泼的女生，碰到老师总是很热情的打招呼，但是和同伴之间交流很少，情绪波动大，在教室有时会将上衣直接掀开或者挠痒表达“天气热”。

小羽：轻度智力障碍的男生，和同伴交流较少，自理能力较好，会经常和自己的好朋友一起出去玩。

图图：中度智力障碍，活泼好动的男生，性格比较躁动，自理能力差，主动表达少；上课时常常会掀衣服把肚子露出来，和同伴玩时喜欢追赶的游戏，不会分享自己的玩具。

二、课程设计

（一）评估访谈

首先在融合班级听课，通过观察学生的课堂表现大致了解学生的障碍程度以及现阶段的能力，了解生活自理和同伴互动方面的能力表现。其后对智力障碍学生主要照顾者进行访谈,了解儿童在日常生活中的性知识、性卫生、性道德的发展程度以及有关性方面的表现。再对授课老师进行访谈，间接了解学生、家长性教育需求与要求，把握老师教学进度以吸取老师对性教育的建议。

（二）课程设计

根据访谈结果，针对康复中心融合班级的儿童的性知识掌握情况以及性教育需求，确定本课程范围为性生理、性卫生、自我保护、性法制教育4个方面，教学内容为认识我自己、青春期奥秘、身体小卫士、同伴交往、保护自己5个方面共14个课时，包括学生现阶段的性教育需求和青春期所需要的性教育知识内容以及性道德法律内容。

（三）教学设计

根据现阶段学生的性教育需求，我们选择了4个主题进行实践，即我自己洗澡、内裤清洗、我的朋友、情绪控制。综合考虑学生的情况与能力，我们设计了教案以及反思表，教案主要包括教学主题、教学目标、教学材料、教学内容、教学流程等，其中教学目标进行分层编写。在教学结束后，及时进行课程设置、课程实施反思以及研究反思。上课时间为星期一、二、三、五下午五点，每周4节课，每节课15分钟。

三、课程实施

（一）主题1：我自己洗澡

教学内容主要包括：洗澡的步骤、养成洗澡的意识、洗澡时能配合

教学过程：主要利用礼仪故事卡进行教学，包括读礼仪故事并理解。教学预设问题：我们长大了，要谁帮我们洗澡啊？洗澡前要准备什么？洗澡要用什么水？洗澡要洗哪里？洗完澡了，身上湿湿的怎么办？

（二）主题2：内裤清洗

教学内容主要包括：每天穿内裤、每天更换内裤、清洗内裤的过程

教学过程：主要运用示范—模仿的方法，老师示范内裤清洗的步骤和方法；演示完后，指导学生进行清洗，助理老师协助。

（三）主题3：我的朋友

教学内容：主动和同伴交谈，有分享意识，和同伴说话或者玩耍保持适当距离，在教室等公共场所减少暴露身体的行为，在得到老师或家长的同意时可以和异性同伴牵手、拥抱

教学过程：结合学生日常行为表现，请学生介绍自己的朋友，在教师引导下，学生表达并演示和朋友的相处方式，组织讨论该方式是否恰当。根据讨论结果，总结恰当的表达主要有：打招呼可以轻轻拍对方的肩膀；得到异性朋友同意后可以拥抱、牵手；不可以直接亲吻异性朋友；不可以乱摸对方身体等。

（四）主题4：情绪控制

教学内容：认识开心（喜欢）、伤心、生气（不喜欢）等情绪，说出自己的情绪，判断自己情绪表达对错，纠正自己情绪表达的不适当行为，掌握几种控制情绪的方法（视学生能力而定）

教学过程：通过真人的情绪图片导入，让学生初步了解开心、伤心、生气等情绪。通过设置情景、呈现图片、开展游戏，让学生认识表情、加深对情绪的认识。最后通过设定情景，让学生讨论情绪表达行为的恰当性，教师引导并总结控制情绪的正确方法（有事情告诉妈妈、冷静法、深呼吸法、征求意见法、自我暗示法等）。

四、课程反思

（一）课程设置反思

课程是根据机构中的四名智力障碍学生的基础来拟定的，内容是智力障碍学生的现阶段以及进入青春期所应掌握的知识、技能。在课程实施后，和授课老师再次讨论课程的设计，拟增加部分内容。比如授课教师最近发现有些男生在课间没事时会把手伸进裤子里，有时屁股痒就会直接把裤子扒下来挠痒。学生处于即将进入青春期的阶段，如果不及时给予引导，青少年时期再不分场合产生类似行为，就会变成问题行为，所以计划将“对自慰行为的认识”放入课程中。又如授课教师认为智力障碍学生情感表达较为直接，方式方法不恰当，生活中常常会引发很多误会，比如喜欢人家就情不自禁地摸摸人家手、脸蛋……身体界限的引导与教育，与人相处过程中的距离、语言表达等都需要老师家长的引导，因此，在异性交往的内容中增加“朋友交往的界限以及恋爱”的内容。

（二）课程实施反思

1. 与学生的关系：调整互动方式

第一次上课学生对研究者的新鲜感导致配合度不好，以致影响教学进度。后期因为课堂的活跃性而纪律松懈，所以预设的15分钟的课程总会延迟5分钟，教学效果也受到影响。因此在课堂中，教师要坚持原则，奖罚分明。在第一次问题出现时就要及时和授课教师讨论并结合行为功能分析，了解学生的学习特性和行为功能，利用代币对学生的期望行为进行强化。

2. 与家长的关系：交流的重要性

在前期的访谈中，家长不知道性教育是什么，当解释后，家长对于“性”就表现出了避讳的情绪。他们在访谈中表示对于现阶段的孩子不希望在课堂中呈现过于明显的性方面的内容。所以当本课程确定要上“身体隐私处”这一课时，受到了各种阻碍而导致未能实现。因此研究者在教学实施过程中，要和家长不断进行交流。例如《我自己洗澡》这一课程需要家长的积极配合，让家长在家中给孩子自己洗澡的机会，将课堂中的学习内容延伸至家庭，并及时反馈在洗澡中的问题，进而在课堂中进一步的学习。

3. 教学内容：强调专业性与实践性

课程内容的选择是不断在实践中完善的，一开始并没有专业人士的指导，所以教学内容选择遇到诸多困难。在性教育教学中，不仅需要教育学、心理学的知识还需要生物学和医学的知识。如在教清洗内裤时，学生不停地追问为什么，回答学生问题就需要汇总各种知识，然后用一个恰当的方式表达出来。上课前预设的问题不全面，性知识储备不够，教学效果会大打折扣。因此性教育的实施需要经过专门培训，拥有专业的性教育知识，用专业去组织教学内容，去教授学生性卫生知识、性道德知识等。

课程设置方面，减少理论课，增加实践课。在四次性教育教学过程中，效果最为明显的是《内裤清洗》一课。这节课以实践为主，让学生参与到动手清洗的过程中，上课乐趣大增，学生对上课内容印象更加深刻。另外实践课需要家长或者生活老师参与到课程的延伸中，巩固课上所学，在反复的练习中掌握。自我保护、同伴交往等主题下的课程都需要老师去琢磨，创造情景，让学生参与到问题处理的过程中。

4．教学方法：强调多元有趣

在课程中采用了讲授法、讨论法、现场教学法等，学生对于实践课表现出积极的态度，配合度较高。而一味的讲授容易使学生疲倦，因此一堂课要采用多种教学方法结合。例如在《我的朋友》一课中，由于学生的主题式对话能力有限，讨论效果不佳，因此在教学中加入视频，由学生熟悉的同伴或老师进行录制，为学生提供示范教学，学生觉得亲切、贴近生活，也更感兴趣，教学效果有所提升。因此在以后教学中，可以参考讲授法、直观教学法、游戏教学法、情景教学法、角色表演法、多媒体辅助教学法、个别辅导法等多种方法，调动学生的学习积极性。

5．教师的自我调适

教师开始进行性教育课程设计时是抱着一种很积极和期待的心情去做的，但是当真正进行课程实施后，开始产生了怀疑。一方面在进行性教育内容选择、课堂语言的组织等方面过多顾忌家长的想法，所以教学中采用更加保守的教学思想和模式，课程实施的过程压力比快乐多，从而对性教育的教育作用产生怀疑。另一方面，担心课程会变成一种暗示，提前让智力障碍学生接受性的信息，从而变成一种变相的鼓励。在实施过程中，在和家长的交流中得到了较好的反馈，和授课老师的沟通也更加认识到本课程实施的意义，因此能够以一个更加开放、更加灵活的教学思想进行教学，效果也比较好。

（作者单位：重庆师范大学教育科学学院，重庆市特殊儿童心理诊断与教育技术重点实验室）