婴幼儿的运动技能可预测自闭谱系障碍的诊断?
发布日期:2019-11-27   作者:上海市特教资源中心    

婴幼儿的运动技能包括粗大动作(gross motor)和精细动作(fine motor)两大领域。其中,粗大动作指个体全身大肌肉或者大肌肉群的运动,是个体神经系统发育成熟的重要标志;一般以翻身、爬行、走、跑等早期的自主位移动作作为里程碑,是幼儿探索周遭环境、发展社交技能的基础。而精细动作则指个体凭借手及手指等部位的小肌肉或小肌肉群进行的运动,如抓握、放手等。

自闭谱系障碍儿童常表现出异常的姿势控制和运动发育,基于此,近年来研究者开始探索婴幼儿早期运动技能作为未来自闭谱系障碍诊断的预测指标的可能性。LeBarton和Landa(2019)的研究纳入了140名婴幼儿,包括51名低风险(low risk,LR)幼儿和89名高风险(high risk,HR)幼儿;其中,低风险幼儿的家族成员中没有任何人曾患有自闭谱系障碍,而高风险幼儿的哥哥或姐姐则大多被确诊为自闭谱系障碍患者。研究者在这些婴幼儿出生6个月后,就以皮博迪动作发育量表第二版(Peabody Developmental Motor Scales-2,PDMS-2)评估其运动能力。随后,又在这批幼儿成长到24月和36月大时,分阶段收集其发育资料,并以自闭症诊断观察表(ADOS)(Autism Diagnostic Observation Schedule ,ADOS)进行评估。

研究结果表明,婴幼儿早期的运动功能障碍,特别是精细动作领域的视觉-运动整合能力(visual-motor integration)的落后与自闭谱系障碍的诊断密切相关,甚至可能是自闭谱系障碍的前驱症状。且运动能力越低的儿童,其表达性语言能力和社会沟通技能则较低。因此,有自闭谱系障碍家族史的家庭在迎接新生儿时应密切留意婴幼儿运动技能的发展,尤其是其手眼协调能力。一旦发现疑似症状,则应尽早对幼儿开展个别化的早期干预,以减轻运动障碍对其早期认知、互动的影响。


参考文献:

[1] LeBarton, E. S., & Landa, R. J.Infant motor skill predicts later expressive language and autism spectrum disorder diagnosis. Infant Behavior and Development[J], 54(2019), 37–47.

[2] Harris S R. Early motor delays as diagnostic clues in autism spectrum disorder.[J]. European Journal of Pediatrics, 2017, 176(9):1259-1262.

编写者:梁乐琳  审阅者:苏雪云