应对猫计划(Coping Cat Program)是一个基于认知行为治疗的综合治疗计划,适用于7至13岁患有分离焦虑症、社交焦虑症、广泛性焦虑症和/或相关焦虑症的儿童[1],研究证明应对猫计划对于减缓自闭症谱系障碍儿童的焦虑症状有效[2]。
应对猫计划由Philip C.Kendall教授及其在坦普尔大学儿童和青少年焦虑症门诊的同事一起设计的项目,其主要内容包括4个部分:①认识和理解对焦虑的情绪和身体反应;②在焦虑的情况下澄清思想和感情;③制订有效应对计划;④绩效评估与自我强化。
应对猫计划的基本组成部分包括:①心理教育,为儿童和家庭提供有关焦虑如何发展和维持以及如何治疗的信息;②暴露任务,让儿童有机会处于可怕的情况下,并有掌握经验;③身体管理,教放松技巧;④解决恐惧的认知重建:感到害怕,期望坏的事情,态度和行动会有帮助,结果和回报;⑤解决问题以产生和评估处理问题的具体行动;⑥小组会议,建议每组4-5名参与者[3]。
应对猫的治疗的目标是三个方面[4]:①儿童学会识别、体验和应对焦虑;②儿童学会控制自己的焦虑程度;③儿童学会掌握适合发展、具有挑战性和困难的任务。
在使用应对猫的过程中,治疗师和儿童一起创建了一个个性化的恐惧计划,被称为FEAR,供年轻人在焦虑刺激的情况下使用。其中F代表害怕的感觉(Feeling frightened),E代表预料坏事将会发生(Expecting bad things to happen),A代表可以帮助你的行动和态度(Actions and attitudes that can help),R代表结果和奖励(Results and rewards)。除此之外,接受治疗的儿童还将有家庭作业,被称为STIC(Show That I can)任务[5]。
在应对猫项目中,儿童将接受16次60分钟的治疗,前8个课程侧重于向儿童传授技能,后8个课程则为儿童提供课程内和家庭作业,练习新学到的技能。其目的是教育儿童认识到不必要的焦虑唤醒迹象,并让这些迹象作为使用焦虑管理策略的线索。治疗中采用行为训练策略,如自我和他人的影响标记、想象、角色扮演等,家长同时也参与治疗,安排在第4次和第9次治疗。治疗师遵循治疗手册,青少年使用应对猫工作手册指导完成练习,参与和获得技能。
目前应对猫除英语以外还有中文、西班牙语、日语等其他语言的资料。
参考文献:
[1]Kendall, P. C., Crawford, E. A., Kagan, E. R., Furr, J. M., & Podell, J. L. (2017). "Child-Focused Treatment of Anxiety". In J. R. Weisz & A. E. Kazdin. Evidence-Based Psychotherapies for Children and Adolescents. New York, NY: The Gilford Press. pp. 17–34.
[2] Keehn, M. N. , Lincoln, A. J. , Brown, M. Z. , & Chavira, D. A. . (2013). The coping cat program for children with anxiety and autism spectrum disorder: a pilot randomized controlled trial. Journal of Autism and Developmental Disorders, 43(1),57-67.
[3] https://www.cebc4cw.org/program/coping-cat/detailed.2019-04-01.
[4]Tracy L. Morris; John S. March (MD.) (January 2004). Anxiety Disorders in Children and Adolescents. Guilford Press. p.313. ISBN978-1-57230-981-4.
[5]Eva Szigethy; John R. Weisz; Robert L. Findling (1 January 2012).Cognitive-Behavior Therapy for Children and Adolescents. American Psychiatric Pub. p. 231. ISBN978-1-58562-406-5.
编写者:葛佳佳 审阅者:苏雪云