自闭谱系障碍（ASD）中核心的社会、沟通和行为障碍已被广泛研究，但对于自闭谱系障碍共同发生的精神病理学和精神健康问题的研究还不太充分。焦虑相关的问题是ASD最常见的精神健康问题之一，有人认为，ASD的损伤在某种程度上可能会因为观点采择、沟通困难、灵活性有限和感官敏感性从而导致儿童压力增加。反过来，刻板印象和挑战性行为的增加可能是努力减少与焦虑相关的高水平唤醒的结果。

总体来说，研究发现与ASD儿童焦虑相关可能的影响因素有以下几个方面：

1.性别

在大多数已发表的关于ASD人群焦虑障碍的研究中，由于涉及的女性太少，因此无法研究性别差异。在研究这一问题的少数研究中，没有发现性别差异。此外，很少有研究探讨性别与不同类型焦虑症状之间可能的关系。

2.年龄

与患有自闭症的幼儿相比，年龄较大的儿童焦虑症状更多，与年龄的关系可能取决于所研究的焦虑表现类型。研究发现，在年龄较大的自闭症儿童中总体焦虑和广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder）发生率较高；分离焦虑症（Separation Anxiety Disorder）和强迫症（Obsessive–Compulsive Disorder）在年幼儿童中更常见。

3. 智力/适应性功能水平

部分研究报告智力/适应性功能与焦虑症状增加之间存在显著的正相关，但也有研究没有发现两者间一致的关系。有研究者指出智力可能与自闭症患者的特定类型的焦虑症状有关，研究发现智商大于70的年青少年比智商小于70的同龄人更容易出现临床上的广泛性、分离性焦虑和躯体化焦虑症状（Somatization Anxiety Symptoms），同时也更可能出现简单恐惧症、恐慌和社交恐惧焦虑症状；另有研究指出报告智商与父母评定的社交焦虑（Social Anxiety）呈正相关，但与广泛性、分离、恐慌或强迫症症状无相关性。

4. ASD症状严重程度

有人认为，患有更严重ASD症状的儿童可能更容易受到焦虑相关困难的影响，部分研究发现刻板行为与父母报告的焦虑存在正相关，母亲对自闭症严重程度的评价是焦虑的唯一最佳预测因子。纵向研究则发现早期刻板的行为和兴趣对于12个月后学前儿童ASD的预测程度高于智商、性别或早期社会和沟通障碍等其他变量。

综上所述，根据以往研究发现，ASD儿童焦虑症状的影响因素主要为年龄、智力/适应性功能水平、以及ASD症状的严重程度。未来可就这些因素具体的影响机制做进一步的研究。

参考文献:

[1] Tan, Julianne Wen-Li. (2015). Anxiety symptoms in young people with autism spectrum disorder attending special schools: associations with gender, adaptive functioning and autism symptomatology. Autism, 20(3), 306-320.

[2] Vasa R, Kalb L, Mazurek M, et al.(2013). Age-related differences in the prevalence and correlates of anxiety in youth with autism spectrum disorders. Research in Autism Spectrum Disorders, 7(11), 1358-1369.

[3] Baird K, Szatmari P, Georgiades S, et al. (2012) The association between anxiety and fixed interests and repetitive behaviors in preschool children with ASD. Poster presentation at the international meeting for autism research (IMFAR), Toronto, ON, Canada, May.

编写者：葛佳佳 审阅者：苏雪云