自闭谱系障碍（autism spectrum disorders，ASD）在我国又被称为自闭症、孤独症，通常在2~3岁依据个体的行为特征进行评估和诊断，而出生的前三年正是儿童语言和大脑可塑性发展的黄金期，也是早期干预的关键期。因此，推动ASD的早期诊断是亟需解决的问题。鉴于ASD的高遗传性，越来越多的研究者选取ASD高风险婴幼儿（ASDhigh-risk infants, HR-ASD）为被试，进行前瞻性纵向研究，其中，HR-ASD指ASD个体的年幼同胞，且在后期被诊断为ASD的婴幼儿，结果发现幼儿早期视觉注意解脱（disengagement of visual attention，是指个体离开当前注视的刺激，以关注新位置或刺激的一种注意定向加工）受损对后期ASD的诊断具有预测作用[1]。

Zwaigenbaum等人最早探究HR-ASD个体视觉注意解脱问题。作为第一篇初步性研究，实验将ASD个体的年幼同胞统称为HR-ASD，选取正常发育儿童的年幼同胞，即低风险幼儿（low-risk infants）作为对照组，要求被试分别在6个月和12个月时完成间隙—重叠任务（gap-overlap task），并在24个月时接受ASD诊断量表的评估，结果发现两组被试在6个月时完成重叠试次的眼跳潜伏期无显著性差异，但是，20%的HR-ASD在12个月时的眼跳潜伏期长于6个月时，且这类儿童在24个月时被诊断为ASD。而在6个月和12个月完成重叠试次时，眼跳潜伏期不存在显著性差异的被试在24个月时未被诊断为ASD，这表明个体在12个月时的视觉注意解脱能力对24个月的确诊具有预测作用[2]。随后，Bryson等人进一步将确诊为ASD个体的同胞细分为HR-ASD和非ASD高风险婴幼儿（non-ASD high-risk infants, HR-non-ASD），其中HR-non-ASD指后期未诊断为ASD的高风险婴幼儿，并选取低风险幼儿作为对照组，采用相同的研究范式，结果发现三组被试在6个月时完成重叠任务的眼跳潜伏期无显著性差异，而HR-ASD在12个月时完成重叠任务的眼跳潜伏期显著延长，且在36个月时被诊断为ASD。Bryson的研究结果同样证明了婴幼儿12个月的视觉注意解脱与后期ASD的诊断存在相关性[3]。

婴幼儿早期视觉注意解脱受损对ASD的诊断具有预测作用，这对早期诊断有积极的意义，但是现有研究涉及的被试量较少，同时，ASD个体具有较高的异质性，未来研究可以扩大被试量，并结合神经科学进一步揭示视觉注意解脱受损的内部机制。

【参考文献】

[1]Keehn, B., Kadlaskar, G., Keehn, M. N., & Francis, A. L. (2019). Auditory attentional disengagement in children with autism spectrum disorder.Journal of Autism and Developmental Disorders, 49,3999-4008.

[2]Zwaigenbaum, L., Bryson, S., Rogers, T., Roberts, W., Brian, J., & Szatmari, P. (2005). Behavioral manifestations of autism in the first year of life. International Journal of Developmental Neuroscience, 23, 143-152.

[3]Bryson, S., Garon, N., Mcmullen, T., Brian, J., & Szatmari, P. (2018). Impaired disengagement of attention and its relationship to emotional distress in infants at high-risk for autism spectrum disorder. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 40(5), 487-501.

编写者：王磊（华东师范大学特殊教育学博士研究生）

审核者：苏雪云

统稿：上海市特殊教育资源中心 苏雪云