自闭谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一类以社交沟通障碍和重复性刻板行为为核心症状的神经发育性障碍。男性ASD个体的发病率大约是女性的4倍,在高功能群体中,男性ASD个体的数量大约是女性的5.5倍。在此背景下,已有研究为方便取样,选取的被试大多以男性群体为主。事实上,ASD个体在基因、性激素、脑结构,言语、智力以及两大核心特征上均表现出性别差异。越来越多的研究指出女性ASD个体可能存在其他的核心症状,在现有的评估诊断标准下被低估(Loomes, Hull, & Mandy, 2017)。
视觉注意是基于空间位置和物体特性对外界刺激予以选择,忽视无关信息,对相关信息进一步加工的认知活动,是认知系统最重要的环节之一。ASD个体在视觉注意上的异常化是早期诊断的标准之一,如ASD个体回避社会性刺激,更加关注物体和背景信息(郑玉玮,李文浩,黄亮,2020)。事实上ASD个体在视觉注意上依旧存在性别差异。研究发现男性ASD个体更容易忽视人物面孔,对情绪面孔存在识别障碍,而女性ASD个体对真实场景下的人物面孔注视时间优于男性ASD个体,在识别面孔表情任务时对情绪面孔识别更加迅速、正确率更高,对所有情绪面孔识别的总正确率上甚至与正常发育女性个体无显著性差异,表明女性ASD个体具有良好的情绪面孔识别优势,具备和正常发育个体相同的情绪面孔识别能力(Harrop & Jones, 2019)。但是将情绪面孔进一步分为积极情绪和消极情绪时,研究发现女性ASD个体识别消极情绪面孔的正确率低于正常发育女性个体,但依旧高于男性ASD个体(Kothari, Skuse, & Wakefield, 2013)。
因此,在ASD儿童诊断与评估层面上,未来研究应更多地关注女性ASD个体的研究,揭示其独有的性质特点,并在此基础上完善现有的ASD评估体系,提高对女性ASD个体评估诊断的敏感度;另一方面,在教育干预层面上,干预者在制订个别化教育计划时,需要考虑ASD个体现有水平和干预需求上的性别差异,既要认识到女性ASD个体在情绪面孔识别上的相对优势,又要把握住女性ASD个体对消极情绪识别上的不足。
参考文献
[1] 郑玉玮, 李文浩, 黄亮. (2020). 自闭症谱系障碍个体社会性注意的眼动特征及干预策略. 中国特殊教育, (3), 49-54.
[2] Loomes, R., Hull, L., & Mandy, P. L. (2017). What is the male-to-female ratio in autism spectrum disorder? a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 56(6), 466-474.
[3] Harrop, C., & Jones, D., (2019). Visual attention to faces in children with autism spectrum disorder: Are there sex differences? Molecular Autism, 10, 28-34.
[4] Kothari, R., Skuse, D., & Wakefield, J. (2013). Gender differences in the relationship between social communication and emotion recognition. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 52(11), 1148-1157.
编写者:王磊 审阅者:苏雪云
单位:华东师范大学教育学部
统稿:上海市特殊教育资源中心 苏雪云