辽宁师范大学教育学院  袁茵

心理健康关系到人的生命质量，关系到人的发展，越来越受到重视。儿童期是人生发展最迅速、最关键的时期，儿童心理健康日益受到关注。特殊儿童的心理健康正成为特殊教育领域研究的热点。由于发展的特殊性，特殊需要儿童心理健康较少被提及。随着研究的深入，促进特殊需要儿童的心理健康已成为共识。

一、       特殊需要儿童心理健康与社会支持

心理健康，也称心理卫生、精神卫生，是个体内部协调与外部适应相统一的生理、心理和社会适应性全面发展的良好状态；是个体在适应环境的过程中生理、心理和社会性达到协调一致。2001年世界卫生组织在《促进精神卫生报告概要》中将心理健康定义为：“一种完好的状态，个体能够认识到他或她的能力，能够应对日常生活中正常的压力，能够卓有成效地工作，能够对他或她的社会有所贡献。”可见，心理健康是自身、他人和环境的平衡状态。

心理健康目前尚无统一测量标准。根据我国儿童的心理发展特点，达到心理健康应在以下几个方面不断努力：智力发育正常；稳定的情绪；能正确认识自己；有良好的人际关系；稳定、协调的个性；热爱生活；心理活动与心理年龄特征相适应。以上标准是一个发展性的指标体系，每个项目之间可有联系，也可以独立发展，构成心理健康的个人特点，即心理健康是发展性与个性化的统一。从心理健康的定义来看，心理健康更加看重社会适应性和稳定的情绪状态。

心理健康对人的生活起着重要作用。对于个人来说，心理健康的价值体现在：心理健康对于个体保持完好状态及其功能是必要的；良好的心理健康状态对于个人、家庭、社区及国家都是很重要的资源；心理健康作为整体健康不可分割的一部分，作用于社会产生积极的影响作用；心理健康与每个人都密切相关，涉及家庭、学校、休闲活动等方方面面；心理健康对社会、个人及社会有促进作用；精神性的活动对促进心理健康有显著作用，心理健康亦影响精神生活。

“社会支持” (Social Support) 的概念第一次出现在二十世纪70年代的精神病学文献中。此后，很多研究者从不同角度进行了界定。普遍认为社会支持是一个既包含环境因素，又包含个体内在认知因素，直接反映了个体与他人之间的相互作用的多维度的概念。社会支持系统指向特殊群体和其他有需要的群体提供社会支持的部门、团体、单位或个人及其相互联系的系统的总和。人是在相互需要、相互帮助和相互支持中得以生存，获得发展。对于有特殊需要儿童来说，来自于社会的支持则显得尤为重要。研究者普遍认为，良好的社会支持有利于身心健康。社会支持一方面对压力状态下的个体提供保护，另一方面对维持一般的良好情绪体验具有重要意义，积极的社会支持能够促进特殊需要儿童心理健康发展。

二、       特殊需要儿童心理健康社会支持系统

（一）社会支持系统的构成

从社会支持系统与特殊需要儿童的联系程度角度看，社会支持系统包括微观支持系统、中间支持系统、外层支持系统和宏观支持系统。

微观支持系统：主要指在一定的影响范围内能够给特殊需要儿童提供支持与帮助的个体与群体。

中间支持系统：包括家庭与学校合作、人员机构设置等。家校间的合作主要通过合作频率、合作内容和合作形式几个方面得以体现；还包括家庭与社区合作,家庭从该层面得到的支持既包括邻里间的情感人际支持，也包括社区对家庭提供的康复、信息等支持。

外层支持系统：包括政府部门支持。如对特殊需要儿童来说，卫生、民政、残联、妇联、康复机构在为特殊需要儿童家庭提供的帮助；还包括企业、个人支持。

宏观支持系统：包括社会的价值观；还包括法律支持。法律支持为维护特殊需要儿童及其家庭的权益提供了保障；三是传媒支持，通过媒体的宣传特殊需要儿童心理健康能够得到社会的关注。

（二）社会支持系统的表现

根据提供的社会支持类型的不同，社会支持系统表现为国家与政府、社区、组织与家庭四个层面。

国家与政府层面: 这一层面的支持主体是国家与政府, 提供的支持一般是正式的制度性支持, 其载体涉及国家与地方政府的政策、法规及执行性文件。国家与政府不仅通过各种政策法规对公民个人的权利进行规定, 同时也通过国家的社会保障制度、社会救助制度，对处于困境中的个人提供物质性和非物质性的支持与保障。在我国承担社会服务的非政府组织还没有充分发育起来的情况下, 国家与政府层面的支持尤为重要。

社区层面：地理上的地缘优势在提供社会支持、满足个人需求时起到重要的作用。俗话说：“远亲不如近邻”，社区在个人的日常生活中起着非常重要的作用。社区层面的支持起着承上启下的作用, 对上联系着国家与政府层面的社会支持，对下直接联系着家庭层面的支持。也有一部分组织支持通过社区进行, 突显了社区支持的重要。社区提供的支持类别涉及到工具性支持、情感性支持和信息性支持。由于社区层面的支持所具有的特殊作用, 国际社会对社区支持给予了更多的重视， 近年来提出的“社区照顾”就是典型。社区照顾涉及到“在社区照顾”、“由社区照顾”、“通过社区照顾”，弥补原有的机构照顾存在的弊端，使特殊需要儿童不离开自己熟悉的社区，在一定程度上满足了社会成员的情感需求。同时，社区照顾更为尊重个人的权利。社区照顾有利于特殊需要儿童的心理健康。

组织层面：组织的含义非常广泛， 既包括正式的组织，如医院、学校，也包括非正式组织, 如团体或同辈群体等。从社会支持的类型来看，提供的支持更多的是工具性和物质性的。对于不同群体来说，组织的具体含义也各不相同。对儿童来说, 组织就是幼儿园和学校。

家庭层面：主要是家庭内部对特殊需要儿童的支持，家庭不仅为人的生存提供必要的物质基础，更重要的是为人提供精神支持，家庭在形成一个拥有健康心理的个体过程中起着不可替代的作用。表现在情感支持、家庭的教育与指导、经济与物质上的支持、社会交往的支持、朋友的社会网络支持，志愿者支持。家庭在社会支持网络中发挥着重要的作用。从其关系形式来看，家庭层面的社会支持是强关系，是距离特殊需要儿童最近的社会支持形式。

以上四个层面构成了的社会支持系统，为满足特殊需要儿童暂时的或永久的社会支持的需要提供了可能。从实际情况来看，需要协调这四个层面的力量，加强各种不同层面的社会支持资源的协调与互动，使有限的资源发挥最大的效益。

三、       特殊需要儿童心理健康社会支持系统的特征

（一）特殊需要儿童心理健康社会支持系统的多元化

社会支持系统的多元化是因为特殊需要儿童的多样化。具有不同需要的个体寻求社会支持的方式和内容不尽相同。只有多元的社会支持系统才能满足特殊需要儿童的特殊需要。

社会支持系统多元化归还应该指提供支持的方式的多元化。社会支持系统包括宏观系统，中层系统、外层系统和微观系统，当面对一个特殊需要儿童时，可以先由微观系统入手，再延伸到最外层的宏观系统，或者可以将多个系统综合起来考虑。

（二）特殊需要儿童心理健康社会支持系统的个性化

    社会支持系统得个性化指的是每个单独的系统都有其它系统不可替代的作用，即每个系统的支持重点是不同的，不仅如此，每个系统都应该有自己的特点，具有的独创性。

特殊需要儿童心理健康社会支持系统的个性化表现在每个儿童需要的支持是不同的，程度上也会有差异；同样的支持在不同儿童身上的效果不同。

（三） 特殊需要儿童心理健康社会支持系统的可持续性

可持续性理念已经成为当今人类的共同追求的目标。社会支持系统的可持续性指在时间上具有长期性和连续性。在作用上各系统之间也应该相互衔接，相互渗透。系统的支持不应该是只能解决一时的危机，而更应该为特殊需要儿童的长远发展做贡献。

特殊需要儿童的心理健康关系到人的生命质量。社会支持系统各个方面及其表现影响到儿童发展，积极的社会支持能够促进特殊需要儿童心理健康。