林宝贵

一、前言

语言是人类特有的能力，儿童利用语言作为求学与做事的一把钥匙，也透过语言建立良好的人际关系，与促进社会行为健全发展的重要工具。自希腊雅典时代以来，亚里士多德、苏格拉底、柏拉图等哲学家，即很重视语言发展教育（林宝贵，2008）。

二、儿童的语言如何发展而来？

最佳的语言学习不在于接受听语师上课时数的多寡，也不在于孩子在教室上课的情况，更不是使用玩具数量的多寡或品质的好坏，而是家长是否能将听能、说话、语言、认知和沟通等的特定目标融入日常活动与生活作息中，并做有效的连结和增强。平时家长可常让孩子参与日常的活动及家事，大人的工作对于孩子来说即是游戏。孩子喜欢扮演大人的角色，在煮饭、打扫、修理东西、洗衣、购物、散步时，都可以帮助孩童语言发展。所以孩童的语言学习是从下列三方面发展而来的：

1.从生长的语言文化环境中发展出来。

2.家庭是儿童学习语言的摇篮。

3.父母是儿童学习语言的最早启蒙教师。

三、早期干预听语发展的重要性

台湾雅文基金会听语师林维真（2011）指出，0-3岁是孩子学习语言的黄金期，早期发现听损并佩戴合适听辅器材，早期接受听语疗育课程的孩子，在听能、说话、语言、认知、沟通等五大领域上的发展，相较于较晚配戴助听辅具及进入疗育课程的听损孩童，有非常明显的差异。

研究显示，儿童愈年幼其脑部的可塑性愈大，把握听语疗育最佳时机，满足其特殊需求，可减轻或改善语言发展迟缓的现象，6岁以前效果加倍，3岁以前效果10倍。

林鸿清（2011）指出，新生儿出生后36小时进行听力筛检，就算是双侧听力受损，经过治疗也能拥有几近正常的听语发展（钟丽华等，2011）。

Yoshigana-Itano等（1998），Mayne等（2000）也指出，六个月大之前或之后的听损儿童，其语言能力的发展是个重要的关键期（引自杨惠美，2006）。

Christina Yoshigana-Itano等（1996-1998）的研究指出，婴幼儿若能于出生六个月之内诊断出听力受损，就佩戴合适的助听辅具，且在六个月之前开始接受听语课程，到三岁时其口语表达能力与听力正常同伴相当（引自郑惠玉，2008）。

四、影响听损儿童语言发展要素

谈到“语言发展”，很多人会把它认为等同于口语表达能力，其实声音、表情和动作的运用，也可以达到沟通的目的。

听损儿童口语前的沟通行为应该是可以正常发展的，他们通常拥有良好的视觉注意力，模仿适当的行为动作，有轮替性的互动行为，但在临床上却发现两种极端的现象，一是：父母不易发现其听力损失的问题，尤其是轻至中度程度的听力损失或在低频仍保有残余听力的儿童。二是：父母知道幼儿听力损失的问题，但不知如何与其互动，而影响儿童的沟通行为发展。因此听觉功能的发展会与沟通行为相互影响，成为口语发展的重要影响因素（杨惠美，2006）。

听力损失的程度也会影响儿童语言的发展。多数的研究指出，听力损失使儿童的语言理解受到限制，语素知识和语法能力都会有发展迟缓的现象，或只能达到有限的发展程度。

Yoshigana-Itano和Stredler-Brown（1992）又指出，听损儿童在口语和非口语沟通行为的语用和语义功能有限，可能在学习抽象语素的理解会有困难，无法明白隐喻和嘲讽的语词（引自杨惠美，2006）。

五、促进听损孩童语言发展的策略

（一）语言的学习

语言发展包括听、说、读、写四方面，只是学前阶段训练听损儿童的语言发展先从听、说开始着手，慢慢再发展到阅读及书写，以表达情意。听、说部分，先教导听损孩童使用日常对话的语素，如游戏、旅行、说故事等，利用他们所有的体验、思维去学习语言。让他们先明白语言的意义，然后才能使用语言去表达。开始教导听损儿童学习语言要注意下列数点：

1.尽量让听损儿童注视家长和教师的口唇。

2.对听损儿童讲述他当时所想知道的事情，要强调每一句的重点。

3.选一个词素教导他语言时，要利用他所感兴趣的人、事、物。

4.无论你预备做什么，或教听损儿童做什么，一定先向他说明在（要）做什么：当事情一发生，立即讲述，无论你说什么，尽量给听损儿童看见，不能立刻把物品拿出来，可以先讲，然后去取或带他去看，切勿用动作或手去指示，方法如下：

（1）先讲述—然后出示实物。

（2）先讲述—然后实行。

5.把握听损儿童注视你的原则

（1）等待。

（2）把实物放在口旁（如你说筷子，就把筷子放在口旁，使听损儿童注视你的口部动作）。

（3）在动作中途稍微停顿一下，再继续讲。

（4）在听损儿童前挥手或出示实物，以吸引听损儿童注视。

（5）切勿碰触听损儿童。

（6）当呼喊无效时，可用拍手、脚踏地板或拍桌子。

（7）用实物吸引听损儿童的视线移向你的口部。

（8）当听损儿童注视你时，才对他说话。

6.文字阅读发展

一旦听损儿童配戴助听器或植入人工耳蜗后，就可为听损孩童的文字阅读技巧奠定根基。让听损儿童阅读书面文字的年龄和健听儿童类似。刚学会爬的听损婴幼儿可鼓励他们触摸书页或会发出声音的书页或相片薄，以引发阅读兴趣。让听损孩子接触诗歌、童谣、食物、水果、动物、玩具等的文字名称，大声朗读印刷品，与听损孩子互动，也是扩展听损孩子词素和熟悉口语语法的好方式（Flexer，2007）。

（二）读唇（看话）的学习

读唇（看话）或读话是观察说话者口部的开合，以达到了解口述语言的目的、时间、地点、环境或面部表情，亦可提高其了解说话者的能力。

1.读唇（看话）的开始

（1）听损儿童的父母不断地向听损儿童讲述每日所发生的事情，这是训练听损儿童的普通读话。

（2）听损儿童的父母每日选出简单的语句，作为特殊的读话训练，把所教的话放在一串简短有意义的句子后面，而且每天重复述说几次。

健听儿童学习第一个话语时，从看别人的口唇开合而至明白意义，需要作一千次的复述才了解第一个话语。听损儿童可能要一个月或数个月的时间才明白看唇而理解第一个话语的意义，但切勿失望，要继续讲，直到他明白为止。教听损儿童的开始，教读唇（看话）最难，需要有耐性和毅力，听损儿一旦认识读唇（看话）的方法，以后的字和词便容易吸收。

2.与听损儿童讲话时需遵循几项原则

（1）讲话时要与他的视线平行（面对面地讲）。

（2）读唇（看话）的距离，最理想是二至五尺，不要太近或太远。

（3）自然地讲述（不要夸张口型），速度不宜太快。

（4）让光线照在说话者的面部，不要使听损儿童向着光的一面。

（5）有很多语音，看唇形不能分辨意思的，利用语素组合语句。

（6）不要穿插没有意义的口头禅，或其他不良的说话习惯。

（7）说话时不要点头，不要有多余的动作。

（8）与听损儿童说话时，不要口含食物。

（9）说话时要有适当的表情，但切忌不必要的面部表情。

（三）听能训练

听能训练不是改进听损儿童的听力，而是促进其残余听力的运用，训练集中注意听的能力。因为每个听损儿童多多少少都有一些残余的听力，因未经训练，以致不会使用，而对声音忽略。

听能训练的目的，是要使儿童认识声音之存在，使其能分辨各种不同的声音。开始实施听能训练的方法：

1.首先介绍听损儿童认识周遭环境所发出的声音，注意听所有的声音，重复发出这些声音，带他去看发声的地方，然后仔细听。

2.让听损儿童触摸一切有声音振动的东西，可以使他由感觉的振动力，而找出发声的所在。

3.从开关电视或其他有声音之东西，教导听损儿童倾听与警觉何时有声或无声。

（四）说话训练

1.听障儿童能学说话吗？

在未教导听损儿童说话之前，先要培养他注意别人的脸部，特别是口部的习惯，渐渐地开始学习读唇（看话），了解别人的意思。父母需要不断地随着事物的发生，立即讲述并鼓励他说话。听损儿童能否讲流利的话语，与下列因素有关：

（1）听觉损失程度及残余听力多少？

（2）有无其他疾病？

（3）有无配戴助听辅具？

（4）曾否接受说话的训练？

（5）是否愿意学习说话？

2.在家里教导听损儿童学习说话

父母在家中可以鼓励听损儿童学习说话，进一步的正式听语康复教育，则以曾受过专业训练的语训教师较为理想，若语训教师不很普遍，家长在家中应对听损儿童作各种训练说话的准备。

3.怎样训练听损儿童说话？

（1）让孩子轻松地靠近你，跟他说话，对他唱歌，当你说话时，他会感觉你的身体振动，觉察到你呼吸的韵律。

（2）把他的手放在你的面颊或胸前对他说话，然后也让他的手，放在自己的面颊（或胸前）重复你所讲的那句话。如果你有一面镜子，就让他对着镜子模仿你的口部动作。

（3）鼓励听损的孩子

如果听损的孩子会复述说话者的说话时，应对他微笑，轻拍他的肩，让他看见你的脸部流露出亲切和愉快的表情，必要时叫他再复述一次，以加深印象。

（4）对听损孩子的发音给予正确的回应，当他主动说话，而你听不懂他的话时，你可坦白地说：“对不起，我听不懂你说的话，请再说一遍。”当你明了他的说话时，也让他知道你了解他，对他微笑并称赞他。

（5）与孩子谈论此时此刻所发生的人、事、物

孩子每天都在经验各式各样不同的感受及情绪，但可能无法用言语来表达他的感受，我们可帮助听损孩子理清各种感受的区别和语素的运用。

（6）谈谈听损孩子感兴趣的话题

孩子对感兴趣的游戏、玩具或活动的语言学习会特别快，输入语言的效果也会事半功倍。

（7）说出正在进行的事

与孩子相处的任何时间都是孩子学习语言的时机，把家长和教师的想法与行动用语言表达出来，就是在教导听损孩子学习语言。这样的语言输入，可以累积听损孩子的语素量，也让家长和教师与听损孩子的互动变得更好。

（8）延伸孩子的语意

父母运用延伸扩展听损孩子的原意，对听损孩子比较没有压力，也是很好的语言学习策略（郑惠玉，2008）

（9）添加一些资讯到听损孩子的语汇中

把听损孩子已经学会的话语加入一些新资讯，包括听损孩子的想法与一些新点子，提供一些与日常生活有关的活动，如：摆设餐桌、准备食物、玩游戏、堆积木、坐车、游动物园、过新年、上幼稚园、喜欢的水果或动物等。

六、结语

总之，语言的学习是无时无刻、随时随地进行的，不一定要坐在教室里或桌子前面，也不一定要使用精美的教具或课本。如果父母能将合适的语言发展目标融入日常生活及自然游戏之中，不仅可以提高听损孩子的学习成效，也可以增强听损孩子的学习动机，为听损孩子创造良好的语言学习经验，让他觉得学习语言是一件快乐并且有用的事情。

听力受损对语言发展，确实有很大的阻碍，但是若能尽早发现问题，尽早实施听语康复训练，还是可以像普通的健听儿童一样，理解别人的说话内容，然后表达自己的意思。当然这种听语康复教育过程是长途跋涉的“苦练”历程，而不是一蹴可及，或立竿见影的工作，必须把握早期疗育及语言的关键期，让听损孩子多看、多听、多说、多模仿，并具备坚强的毅力与锲而不舍的精神，方可克尽全功。希望所有关心听损孩童的教师与家长都能克服万难，发挥无比的爱心与耐心，共同来帮助听损孩童学习语言与说话。

（作者单位：台湾师范大学特殊教育系）