许多ASD都经历过持续性尿失禁,这是一种危及自主性、社区包容性、身体舒适度、卫生以及同伴互动机会的情况。父母、教师和其他看护人员需要承担与厕所相关的任务,为了解决这一问题,Daniel等人开发了一款无线水分寻呼机(WMP)——基于IOS系统训练ASD儿童如厕的APP。
与之前开发的设备相比,一个额外的改进是使用了一次性传感器,这些传感器连接在一个小发射器上,可以放进孩子的内衣里,在意外发生时,尿液与传感器接触,手机便会有声频提醒。家长们被要求把iPad放在合适的位置,这样他们和孩子都能听到页面的声音,在听到声音时,立即打断孩子的活动,引导孩子去洗手间。随着训练的进行,在页面开始前提示孩子上厕所。对于有明显进展的儿童,WMP减弱,更强调儿童独立开始使用厕所。
本研究的主要目的是评估WMP干预相对标准行为治疗干预(standard behavioral treatment,SBT)多位点随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的可行性,研究结果表明,与SBT组相比,WMP组每天实施干预的时间明显少于SBT组,且效果相似,表明WMP的进展可以通过较低的干预量来实现。考虑到许多ASD儿童的父母在同时实施多种干预措施所面临的负担时,采用一种总体投入较少,但效果相似的培训可能是更好的选择。
基于IOS系统的技术和类似技术的未来研究是有必要的,毕竟现在使用智能手机已经是很普遍的了,但WMP干预还有许多未考虑的因素,比如:干预的时长,父母的基本信息,以及购买APP的资金,因此需持续更新。
参考文献:
Daniel, W. M., Stephen, M., & Whitney, A. L. (2019). A pilot investigation of an iOS-based app for toilet training children with autism spectrum disorder[J]. Autism, Vol. 23(2) 359 –370
编写者:龙 洁 审稿者:苏雪云