听障幼儿社区康复是指教育康复机构为社区内0-6/7岁，在家庭中生活或在普通幼儿园就读的听觉障碍儿童，提供个性化的教育康复服务。在形式上，听障幼儿每周至语训点1-2次，每次1小时左右，在内容上，选择幼儿熟悉的生活。本文以课题为“毛毛虫”的一次社区康复活动为例，分析和探讨以发展听觉和语言能力为主线，为社区中的听障幼儿提供支持，促进他们融入主流社会的一些实践。
一、案例背景
小Y，女，
小Y即将就读于普通小学，最近两个月的主要阶段性目标是能在语段听取和表达方面取得进步，同时纠正个别构音错误，进一步提升言语清晰度，为小学的学业适应做准备。
综合考虑以上阶段性目标与现有水平，教师从幼儿和家长两个角度制订本次活动目标。从幼儿角度来说，包括：（1）发展性目标，即完整地讲述“做毛毛虫”的过程；（2）康复性目标，即在词语水平改善/sh/、/ch/的构音清晰度；发展听觉记忆五项（并列名词、有简单排序规律）。从家长指导角度来说，包括：（1）强化家长“鼓励幼儿完整地表达”的意识，以及认识听觉记忆练习的重要性；（2）尝试“边做边说”这一语言输入技巧。
二、活动过程
整个活动过程分三个环节。
环节一：准备活动
教师坐在幼儿右侧，家长在幼儿左侧。教师结束六音测试后，询问幼儿：“你在家里和爸爸练习‘把句子变长’的本领了吗？”幼儿点点头。但说完“昨天，爸爸带我去公园”就没有下文了。家长示范后，幼儿复述“昨天，爸爸带我去公园做游戏”。这与上一次的家庭延伸活动要求有差距。教师奖励幼儿自己给自己画三个绿色的五角星，与此同时，与家长沟通：“之前小Y和奶奶可以说两三个句子组成一小段话，如果你跟她做练习，也可以把句子变得长一点，比如什么时间，谁在哪里，做什么，游戏是怎么玩的，最后结果怎么样，都可以讲一讲。”家长点头称好。（之前几次是幼儿的奶奶陪伴来活动）
环节二：动物排排队
教师请幼儿听音模仿“sh”，再请幼儿想一想，带有“sh”的动物名称有哪些？以同样的程序请幼儿模仿“ch”，并联想词语。当老师仅仅说声母时，幼儿似乎想不到任何词语。随后教师提示了含有sh的音节shi/sha /she/shu，幼儿能想到“公狮/母狮”“鲨鱼”“眼镜蛇”“老鼠”。教师提醒含有ch 的拼音chóng,幼儿想到了“昆虫”，接着教师又用听觉描述的方法提示幼儿联想：“昨天，奶奶说有一条……掉在你的身上？软软的？”幼儿很快就想到了“毛毛虫”。幼儿每说出一个词，教师就出示相应的图片。在此过程中，一旦教师听到有sh、ch构音错误，就提醒“想一想，舌头放在哪里？”幼儿便能自我纠正。在整个强化语音的环节中，教师课前准备的口部运动器具并未使用到。
在之后的“动物排排队”环节中，幼儿能自主地说出此活动的要点：“耳朵仔细听，眼睛认真看，小脑袋想一想。”教师先示范，包括给指令、重复指令请幼儿自己核对并自我评价、用完整的句子叙述自己做了什么。教师示范后请家长模仿操作。随后，家长与幼儿互换角色，由幼儿给指令，家长做学生。在此过程中，幼儿能完整地表达“小朋友，请你给动物排排队”“爸爸，你真棒！”
环节三：制作“毛毛虫”
教师说“今天有这么多动物和我们一起玩，老师最喜欢毛毛虫”，从环节二过渡到环节三。此时，发生了两个小插曲。首先，幼儿询问教师“为什么喜欢毛毛虫”，并告知教师“我不喜欢毛毛虫”，“喜欢蜥蜴”。正当教师以“帮老师做毛毛虫”试图引导回正题时，幼儿开始挠痒痒，对教师的话语不予回应。康复活动如何继续？教师顺应幼儿转变话题，叙述幼儿当前关注的点“你怎么啦？手背痒痒了？我们来挠一挠，挠挠手背”，此时幼儿也说“挠挠手背”来回应教师。等待“挠痒痒”插曲结束后，教师又再提出要求“请你帮老师做毛毛虫”，幼儿积极地回应说“我会用橡皮泥做毛毛虫”，指着教师准备的彩色纸片说“这个不会”。终于，幼儿的关注点重新回到教师预设的话题。
教师一拿出彩色纸片，幼儿就笑着大声说“双面胶”，于是教师配合动作同步说“老师先撕开双面胶，然后把圆片贴在纸上”，教师的话语在“先”“然后”处稍作停顿。如此重复两遍以后，幼儿开心地说“我会了！我会了！”于是教师请幼儿说说怎么做的，幼儿说不出来。教师就请幼儿先试试看，在幼儿动手操作时，同步配合语言描述，如此又重复了两遍。此时，教师再次提出“你教教爸爸怎么做”，意在请幼儿通过“教”的方式自然地说出目标句。幼儿欣然答应，并请爸爸先选一个颜色。爸爸选完颜色后询问“然后怎么做？”幼儿回答说“先……先……”表现得迟疑，不知道该怎么往下说，此时教师演示了动作，在教师的演示提醒下幼儿完整地说出了句子。由于扮演了“被教”的角色，家长也再一次重复叙述。为了进一步激励幼儿自主地、完整地说出目标句，教师请幼儿再教家长做一次，并且要一边做一边说。这一次，幼儿达成了目标。
在幼儿用其他的彩色纸片制作毛毛虫的同时，教师与家长进行了交流：“小Y爸爸，今天想跟你交流的是，一些关于动作的词语，可以在她一边做的时候一边讲给她听，在生活中也是可以这样子的，那么她做的事情，她就知道怎么样语言来描述。她平时活动的时候我们就可以这样做，这样的语言指导不会占用家长太多的时间，她也可以学得很轻松。”家长回应道：“比如捏橡皮泥的时候，怎么捏，搓圆的，搓方的。”教师肯定道：“对的，一些相应的动词可以加进去。”当教师与家长交流结束时，幼儿也制作完成了一条漂亮的红色毛毛虫。
接着，教师又请出了环节二中的动物小伙伴，以它们的口吻，用“什么时候，谁和谁，做了什么，怎么做的”叙述制作毛毛虫的过程。教师在动物小伙伴们叙述的话语中故意犯错，但每次仅犯一个错误，让幼儿反复听并纠正错误，把正确的句子说给动物听，通过“教动物说话”来诱导幼儿自主地、完整地叙述，如“今天，老师、爸爸和小Y一起做毛毛虫。我先撕开双面胶，然后把圆片贴在纸上做成毛毛虫的身体。”
活动结束后，教师给家长一份“家庭教育康复指导要点”的表格，表格中填写了需要家长在家庭中开展的康复要点，以及活动建议。
三、反思与启示
（一）“幼儿-家长-教师”三者互动，促成目标的达成
就这次活动而言，对幼儿的预设目标基本达成。从环节二的表现看，在双、三音节的词语中，经教师提醒构音位置后，幼儿能够自主地调整舌位正确构音（因其构音错误的原因在于构音位置，而不在于构音方式）。在句子水平上，幼儿仍需强化练习。幼儿在本次活动中较好地完成了五项听觉记忆练习。从环节三的表现看，幼儿经过多次重复的听与练习，能够用完整的句子正确叙述。
家长对于“鼓励幼儿说完整句”的意识仍需进一步加强，从环节一中可以看到，由于该幼儿会由不同的家长来陪伴活动，家长之间的沟通需要加强。就听觉记忆练习而言，在之后的几次活动中，幼儿在与家长的互动中能够十分轻松地完成，当教师增加了背景噪音等难度后幼儿仍能完成，可以看到家长在家庭中对此项技能予以了重视、进行了训练。对于“边做边说”这一语言输入的途径，家长在此次活动中有所体验，并能够根据幼儿的其他活动（如橡皮泥）举一反三。
与一般的听障幼儿教育康复活动不同，本次活动将家长作为康复活动的一个要素，形成“幼儿-家长-教师”三者互动的活动形态，加强了家长指导的实效性。
“幼儿-家长-教师”三者互动的活动形态也需要体现在活动方案的设计与执行过程中。教师预设的目标需从幼儿、家长两个角度来考虑。活动过程，需从三条互动的条线来设计，教师、幼儿、家长在每个环节中分别做什么，如何配合，幼儿的康复活动需尽量保持连贯，不因为教师与家长之间的交流而中断。
（二）从听入手，创设与利用各种语言学习时机
教师在这次活动中从听入手，先听后说，以听觉功能康复为首要，将康复训练目标落实在语言理解与表达上。教师作为本次活动中的主要语言输入者，坐在幼儿的优耳一侧，为段落听取作听觉记忆这一基础练习，在诱导幼儿自主表达之前有重复的关于目标句的输入等。在构音这个环节，教师已经意识到要请幼儿自主调整构音位置，但是在幼儿调整位置正确构音之后，教师用“好”来给予正反馈，而没有让她再一次听正确的语音得到听觉的强化，这一点需改进。
教师注重激发幼儿表达的动机，使幼儿成为语言表达的主体，而不仅仅是语言接受者，使得语言学习在一个合理的情景中产生，有语言表达的需要。比如做小老师教家长、告诉他人某事、纠正动物伙伴们叙述话语中的错误等方式，幼儿的“说”是基于当时情境的需要，而不是为了说而说。此外，听障幼儿的语言学习需要一定的重复量，通过“教”“纠错”等形式，幼儿很“自豪”地重复叙述目标语句，直到达成目标。
幼儿的语言表达基于自我的经验，因此他们已有的经历是最好的语言表达素材，把他们的所见所闻、所感所思用语言的形式固定下来，就能巩固和扩展已有的语言库。本次活动中，教师请幼儿说说“给动物排队”“制作毛毛虫”，均是预设的环节。两个小插曲发生时，教师在康复活动主线之外稍作了扩展，就幼儿当前关注的话题或者情境进行了语言交流。
通过在课堂上创设的这些比较自然的听觉和语言康复的情境，及时利用生成的语言学习时机，给家长以启发。启发家长当幼儿不在语训点作康复训练的时间里，可以充分利用各种家庭生活情境、社区资源，比如社区中的小伙伴、集体活动、亲子活动等等，激发幼儿听觉和语言学习的愿望和动机，为幼儿创设充分的语言操练机会。
（三）运用多元评估，进行合理判断
社区康复的听障幼儿个体差异较大，开展社区康复实际就是制订和执行个别化教育康复方案的过程。方案需贴合幼儿的康复进程。社区康复的听障幼儿每周与教师相处的时间才1-2次，每次1小时，有些幼儿可能正在跳跃式地进步，有些幼儿可能正处于瓶颈期，每次康复活动开始时幼儿的“起点”与上一次活动结束时的“终点”可能不相符，社区康复方案需具备一定的灵活性和开放性。
教师在准备每个环节活动时，需要考虑如何调整训练的难度等级，实时地调整单次活动的方案，并做好记录。比如，小Y能较好地完成五项听觉记忆练习，在今后的活动中教师可以通过增加备选项、提高语速、增加背景噪音等方式来提高练习难度。活动时有“留白”，给幼儿自由发挥的空间。在这次活动中，教师了解了幼儿喜欢变色龙，这就可以作为下次康复活动的一个素材。
为了使方案符合康复的规律与进程，同时使每一次活动又能具有一定的灵活性和开放性，社区康复需运用方法，进行合理的判断：诊断性评估、过程性评估和总结性评估等。通过诊断性评估，收集材料来确定幼儿康复教育的需要；通过过程性评估，发现幼儿潜质，修正每一次活动的目标和方案，尽量使康复教育活动过程正确，完善前进；阶段性的总结评估，帮助教师确定幼儿是否已经达到预期的目标，恰当的预测下一阶段可能达成的目标是什么。每一次的评估结果都被存放在听障幼儿的康复教育档案中，展现儿童的康复进程。就评估手段而言，量表、描述性记录、观察、访谈等标准或非标准的手段均需被用来记录和预测幼儿的发展，反映听障幼儿在某领域的现时水平和潜质。
（作者单位：上海市第四聋校）
